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乳腺癌:早筛查,早发现,提高生存率
2024-01-03 09:16:39
作者:刘永红
作者单位:广西医科大学第二附属医院预防保健科

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年有数百万的女性被诊断出患有乳腺癌。乳腺癌的发生与遗传、生活习惯、激素水平等多种因素有关,因此,了解乳腺癌的危险因素,采取合理的预防措施,定期进行筛查和检查,是提高乳腺癌早期发现、早期治疗的有效途径,也是降低乳腺癌的病死率和提高生活质量的重要手段。

一、乳腺癌的危险因素

乳腺癌的危险因素包括遗传、肥胖、吸烟、饮酒、射线暴露、生育相关因素、激素替代治疗等,为了降低乳腺癌的风险,建议女性保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖和不良生活习惯等。

二、乳腺癌的预防措施

乳腺癌的预防措施主要包括以下几个方面:

1、健康饮食:在日常饮食中,积极摄取富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,例如蔬菜、水果和豆制品等。同时,应限制摄入高脂、高糖、高盐和高能量的食物,例如快餐、甜饮料、红肉和加工肉类等。

2、适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度或有氧运动,如步行、骑车、游泳、跑步或跳舞等。         

3、控制体重:保持健康的体重对于维持整体健康至关重要。应控制每天的热量摄入,避免过度饥饿或暴饮暴食。定期监测体重和体脂率,并将身体质量指数(BMI)控制在18.5~24.9之间,腰臀比应低于0.85。

4、戒烟戒酒:尽量避免吸烟或接触二手烟的环境,因为烟草中的有害物质会损害乳腺细胞的DNA,增加患乳腺癌的风险。同时,限制每日的饮酒量,过量饮酒可能会干扰雌激素的代谢,导致乳腺癌的发生。

5、激素治疗:对于绝经后的女性,若出现更年期症状,应慎重选择激素替代治疗。若必须使用,应选择最低的有效剂量,并定期进行复查以便及时停药。

6、生育计划:对于有生育计划的女性,建议尽量在30岁前完成生育。因为年龄增长会增加患乳腺癌的风险。此外,每多生育一次,乳腺癌的风险就会降低7%~10%。母乳喂养至少6个月,每多喂养一个月,乳腺癌的风险就会降低4.3%。

7、射线防护:尽量避免不必要的射线检查,尤其是高剂量的辐射如胸部CT和乳腺X线等。此类检查可能会增加患乳腺癌的风险。

三、乳腺癌的筛查和检查

乳腺癌的筛查和检查是乳腺癌预防的重要手段,可以提高乳腺癌的早期发现率,从而提高治愈率和生存率。 乳腺癌的筛查和检查方法主要有以下几种:

1、乳腺自我检查:女性自行定期进行的乳腺及腋窝触诊检查,具体方法如下:在镜子前仔细观察乳房外形、颜色、皮肤是否存在凹陷、皮疹、溢液等异常,然后使用手指指腹轻压乳房及腋窝,感觉是否存在肿块、硬结、疼痛等异常。如发现异常,应立即就医。

2、临床乳腺检查:由医生或专业人员进行的乳腺及腋窝视诊和触诊检查,相比乳腺自我检查更为全面、细致和准确。如发现异常,应进一步进行乳腺影像检查。

3、乳腺影像检查:乳腺影像检查是指利用超声波、X线、磁共振等技术对乳腺进行的影像学检查, 乳腺影像检查的方法有以下几种:

(1)乳腺超声检查是一种利用超声波进行乳腺影像学检查的方法,能清晰地揭示乳腺组织的大小、形态、密度、回声、血流等特征,同时还可以判断乳腺组织是否存在肿块、囊肿、钙化等异常表现。与其他检查方法相比,乳腺超声检查具有无创、无痛、无辐射等优点,是一种安全、可靠的检查方法。

(2)乳腺X线检查是利用X线对乳腺进行的影像学检查,能显示乳腺的密度、形态、边缘、钙化等特征,准确判断乳腺是否存在肿瘤、增生、纤维化等异常。乳腺X线检查的优点在于其敏感、准确、可靠,能发现微小的钙化和肿瘤,被视为乳腺癌的金标准检查。

(3)乳腺磁共振检查是利用磁场和射频波对乳腺进行的影像学检查,能揭示乳腺的血流、代谢、弥散等特征,判断乳腺是否存在肿瘤、增生、炎症等异常。乳腺磁共振检查的优点在于无辐射、无创、高分辨,能发现隐匿的肿瘤。

(4)乳腺活检是在局部麻醉下,用细针或粗针从乳腺中取出少量组织或细胞,送到病理科进行显微镜检查,以确定乳腺是否存在恶性或良性的病变。乳腺活检的优点在于准确、可靠、直接,是乳腺癌的确诊方法。

乳腺癌的防治是项长期且系统的综合性任务,它需要女性自身、家庭、社会以及医疗等各方面的共同参与和支持。本文旨在帮助女性了解乳腺癌的危险因素、预防措施、筛查和检查方法,从而提升乳腺癌防治意识和能力,保护乳腺健康,远离乳腺癌的威胁。

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