糖是人体的主要能量来源，天然存在于水果和蔬菜等含有碳水化合物的食物中。不过，这并不是我们所说的“甜蜜陷阱”。为了增加食品风味或延长保质期，许多食品含有添加糖，《中国居民膳食指南2022》指出，每天添加糖的摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。随着现代社会精加工食品的发展，超市货架上随处可见的糖果蜜饯、蛋糕甜点和含糖饮料；商品标签上五花八门“隐藏糖”的名称，商家营销口中健康的糖；社交媒体对“食用甜食释放让人快乐的多巴胺”“快乐水”等宣传，让高糖饮食越来越“唾手可得”。长期高糖饮食会给我们的身体带来一系列的危害，今天我们就来说说它与近视的“爱恨情仇”。

在我们出生时，眼睛尚未发育成熟，仍需后天不断完善。眼睛会和儿童青少年的身体一样生长发育，逐渐由小向大增长，眼轴长度也会从出生时平均长度16mm增长至成人时约23-24mm，呈现一个“正视化”的过程。而近视，一般是由于在生长发育过程中角膜曲率过大、晶状体变凸出或者眼轴过度增长导致视物成像的焦点没有落在视网膜上，引起的看远处模糊不清。近视的成因复杂，除了先天遗传因素，后天环境因素对近视的发生发展起了重要作用。

目前关于饮食与近视关系，特别是高糖饮食与近视关系的相关文献研究较少。国内一项11-14岁儿童甜食摄入量与近视关系的横断面调查显示，儿童青少年摄入糕点类、巧克力、糖果类等甜食的现象较为普遍，甜食的摄入可能与青春期儿童近视有关。国内外类似研究结果也显示，高糖饮食可能是近视的危险因素。

高糖饮食究竟是怎么影响我们的视力呢？目前较为普遍认为，高糖饮食对近视的影响与维生素B1、钙和铬三大元素相关。进入人体的糖在代谢过程中需要消耗以维生素B1为主的B族维生素。维生素B1对视神经有一定的保护作用，如果消耗过多，可能诱发视疲劳，进而影响视力发展。同时，为了消耗掉体内摄入的过多糖分，血液会产生大量的酸影响钙的吸收。钙缺乏会影响儿童青少年骨骼的生长发育，也会影响眼球中巩膜的弹性。巩膜一旦变软，眼轴就相对更容易被拉长，可能导致近视的发生发展。此外，铬元素作为增强胰岛素作用的重要元素参与糖代谢。如果糖摄入过多，就可能过多消耗铬元素引起糖代谢障碍，导致眼内房水、晶体渗透压发生改变，从而导致晶体变凸、眼轴伸长，可能引发近视。

长期高糖饮食会直接影响体内血糖、胰岛素、胰高血糖素水平，甚至导致机体胰岛素和胰高血糖素调节失衡。在对同年龄段糖尿病患儿和正常儿童的比较研究及单独对普通儿童青少年的研究中均发现，血糖水平较高的儿童青少年更容易发生近视。此外，在高糖饮食与近视相关信号通路关系的综述中发现，轴性近视的发生发展与巩膜重塑相关，长期高糖饮食会造成异常视觉信息传导，引发巩膜重塑。

同时，糖的摄入量与微量元素的摄入量之间存在显著负相关，长期高糖饮食会导致体内维生素D等微量元素含量降低，微量元素的缺乏也有可能影响视力。目前关于高糖饮食和近视关系的研究结果尚不统一，流行病学调查发现高糖饮食可能是导致近视发生发展的原因，相关生物学机制还有待进一步深入研究。但可以确定的是，添加糖无法像水果、蔬菜和乳制品等含有天然糖的食物一样提供纤维素、维生素和蛋白质等营养素。长期高糖饮食会导致儿童青少年营养摄入不均，挑食偏食，甚至引发营养不良、龋齿等健康问题。

多吃富含叶黄素、花青素、DHA、维生素和蛋白质的天然食物能够保护儿童青少年的视力，但单纯依靠某种食物无法达到预防控制近视发生发展的作用。护眼营养素很多，儿童青少年要做到不挑食偏食、均衡营养、合理膳食，才能更好保护自己的眼睛。除此之外，注意用眼卫生、养成良好的用眼习惯、控制近距离用眼时间、保证充足的日间户外活动时间和充足睡眠都很重要。让我们一起多措并举保护视力，共同拥抱清晰明亮的精彩世界。