尿液检查“五常”——尿蛋白、白细胞、红细胞、尿糖、胆红素，是临床常见的尿液检查指标，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。下面将对这五个指标进行详细解读，以让大家了解。

一、尿蛋白

尿蛋白是指尿液中出现的蛋白质，正常情况下，肾小球滤过膜只允许分子量较小的蛋白质通过，因此，尿液中蛋白质含量很少。但当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能障碍时，大量蛋白质会漏出到尿液中，形成蛋白尿。尿蛋白异常主要包括生理性蛋白尿和 病理性蛋白尿。（1）生理性蛋白尿：常见于剧烈运动、发热、寒战等情况，为一过性蛋白尿，休息后可恢复正常。（2） 病理性蛋白尿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病，持续时间较长，需要进一步检查和治疗。

二、白细胞

白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，当泌尿系统出现感染时，白细胞会聚集在感染部位，吞噬病原体，从而保护机体免受进一步损害。因此，尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染。白细胞异常主要有轻度升高和明显升高。（1）轻度升高：可能由于轻度炎症或一过性感染引起，适当休息和饮水后可恢复正常（2）明显升高：常见于肾盂肾炎、膀胱炎等严重感染，需要及时抗感染治疗。

三、红细胞

红细胞是血液的主要成分之一，正常情况下不应出现在尿液中。当泌尿系统出现炎症、结石、肿瘤等疾病时，红细胞可能会漏出到尿液中，形成血尿。血尿的严重程度与疾病的严重程度不一定成正比，因此需要结合其他检查指标进行综合判断。红细胞异常主要包括镜下血尿

和肉眼血尿。（1） 镜下血尿：红细胞数量较少，肉眼无法察觉，但显微镜下可见。常见于轻度炎症、结石等疾病。（2） 肉眼血尿：红细胞数量较多，肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样。常见于肾结核、泌尿系统肿瘤等疾病。

四、尿糖

尿糖是指尿液中出现的葡萄糖，正常情况下，肾小球滤过膜只允许少量葡萄糖通过，且肾小管会将滤过的葡萄糖全部重吸收回血液，因此尿液中不含糖。但当血糖浓度过高或肾小管重吸收功能障碍时，葡萄糖会漏出到尿液中，形成尿糖阳性。尿糖主要表现在血糖升高和 肾小管功能障碍两方面。（1）血糖升高：常见于糖尿病、甲亢等疾病引起的血糖升高。需要进一步检查血糖和糖化血红蛋白等指标以明确诊断。（2）肾小管功能障碍：常见于肾小管酸中毒等疾病引起的肾小管重吸收功能障碍。需要结合其他检查指标进行综合判断。

五、胆红素

胆红素是红细胞分解代谢的产物之一，正常情况下应被肝脏摄取并结合成结合胆红素排出体外。但当肝脏功能受损或胆道梗阻时，结合胆红素无法排出体外而逆流至血液中并随尿液排出形成胆红素尿。胆红素尿通常提示肝脏或胆道系统疾病需要进一步检查和治疗。

六、小结

综上所述，“五常”检查是临床常见的尿液检查指标对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。通过对这些指标的解读和分析可以更好地了解患者的病情并制定合适的治疗方案。