什么叫冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。

传统的观念认为

得了冠心病就该静养，特别是心肌梗死的患者，运动一度被认为是禁忌。所以导致很多冠心病患者得知自己患病后大多有这样的疑虑：还能不能跑步？锻炼会不会给心脏带来更大伤害？

不可一概而论

冠心病作为一种常见心血管疾病，在老年人群中发病率很高。很多人一旦被确诊患有冠心病，家人和患者本人都会担心剧烈运动会影响到本来就脆弱的心脏，从而认定“就此与运动永别了”。冠心病其实包括很多种情况：心绞痛、心肌梗死、无症状的冠心病、心衰的冠心病、支架术后、搭桥术后等都属于冠心病的不同类型，关于冠心病是否可以运动也不能一概而论。有些冠心病（如急性心肌梗死、严重心衰等）的确不能运动，但病情相对稳定的冠心病，还是建议坚持适当规律的运动，这样也能更好地防止冠状动脉狭窄的加重，或再发的心脑血管事件。

哪些冠心病不建议运动？

1、已经出现心衰的冠心病

部分冠心病一旦发展为心衰，就会出现胸闷憋气、呼吸困难等表现。这种情况下，运动会加重心衰症状，甚至诱发急性心衰，导致死亡。

不过心衰也分轻重，对于心功能三级四级的心衰，一般日常活动后就会出现呼吸困难，自然无法运动；对于一级二级的心衰，是否运动、多大的运动量，则需要具体评估。总原则是活动中或运动后不能有不舒服的感觉。

2、仍发作的心绞痛

只要是没有得到有效控制的心绞痛，都不建议运动，因为运动会诱发心绞痛的发作。频繁心绞痛发作不但给患者带来痛苦，还会增加心肌梗死的风险。

3、严重的冠状动脉狭窄

心脏的供血主要由三支冠状动脉提供，只要有一支有重度狭窄，尤其是超过85%以上的重度狭窄，就不建议运动，因为有可能会诱发心肌缺血、心绞痛，甚至发生心肌梗死。

4、近期发生的心肌梗死

对于近期发生的心肌梗死患者，也要分情况对待：轻度的、面积小、没有并发症的心肌梗死，建议尽早下地活动；而较为严重的心肌梗死，一般在1个月内是不建议运动的。当然，具体判断标准，一定要遵医嘱，而不能单纯依靠自我感觉。

哪些冠心病患者可以运动

只要不是上述四种情况，都可以根据自己的体力和习惯选择适合自己的运动。举个例子：没有症状的冠心病，血管狭窄程度小于70%，且没有心绞痛，就可以坚持运动。

做运动前要如何进行评估

冠心病患者可按照目前心脏功能的级别选择适合的有氧运动。判断能否运动，要先到心脏康复中心进行全面评估，其中重要环节就是做心肺试验检查及“6分钟步行试验”评估，心肺运动试验为一种诊察手段，在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标，经过对各项参数的综合分析，了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力，主要作用是：对于评估运动风险、制定运动处方、评价运动康复效果。它既能帮助患者评定心功能，也能作为心脏康复的运动方案之一。

哪些运动适合冠心病患者

运动能增强身体功能，尤其是有氧运动能提高心肺功能。那么冠心病的人适合做哪些运动呢，适合冠心病患者运动有很多，其中以有氧运动为主，应占总运动量70%，以抗阻运动、柔韧运动为辅，搭配进行。常见的运动

步行：最好的锻炼方法之一，也是最好的长寿药

慢跑：简单又安全，可以改善心脏功能，预防肌肉萎缩

骑自行车：促进血液流动，提高心脏功能，强化微血管组织，形成“附带循环”

游泳：运动之王，它对心血管系统的改善有相当重要作用，冷水刺激，水的压力和阻力对心脏和血液循环可以起到特殊作用，还能提高肺活量

抗阻训练：可以增加肌力和耐力，提高心脏功能，如：仰卧蹬腿、腿背弯举，仰卧起坐，下背伸展等

运动对心脏有什么益处？

运动对心脏益处那么大，前提要掌握方法有目的，适度而有规律的运动，不仅能促进全身血液身循环，改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，降低血栓栓塞的风险，还能促进侧肢循环建立，改善心功能，增加心脏储备能力，降低冠心病患者再住院率和死亡率运动除了能让心血管强壮以外，还可以消除冠心病患者的焦虑、抑郁情绪，增加患者的生活信心和兴趣，运动可以说是“牵一发而动全身”的好项目有些患者做了支架后比较担心运动时“支架会不会掉”和“心脏病会不会又犯”其实只要科学的运动，对心脏都是安全而有益的。

冠心病患者什么情况下运动安全

运动中的安全知识，您和您的家人一定要知道，不然会出大事，实际上不是所有的冠心病患者都适合马上运动。当急性心梗、不稳定心绞痛、心功能不全失代偿期、Ⅲ度房室传导阻滞、中度以上瓣膜病、不能控制的心律失常症状出现时，应停止运动，及时就医。即使病情稳定，当遇到以下5种情况时，也应该立即停止运动：

（1）活动时出现明显疲劳、心前区疼痛、大汗、心悸、气短等症状

（2）休息时心率＞110-120次/分或比平时增加20%

（3） 活动后收缩不升或下降10mmHg

（4）如有心电监测，示ST段缺血性下移≥0.1mV，上抬≥0.2mV

（5）出现严重心律失常

运动时应该注意什么呢？

1.运动量力而行，不要免强，更不要逞强，运动也是一门技术活，2.只要掌握一些注意事项，才能避免在运动中受到更大伤害。

3.循序渐进，低强度柔和的运动开始，逐步增加运动量

4.根据自己年龄、病情、体并发力情况，个人爱好及锻炼基础选择运动各类及强度

5.老年人并发疾病多、症状不典型，更要注意勿运动过量，运动中可适当延长准备

6.运动前不宜饱餐，穿着舒适合体

7.运动后避免吸烟，避免马上洗澡

8.定期复查，康复医生评估患者健康状况后，会根据实际情况修改运动处方，使运动更加安全，合理。