随着社会飞速发展和进步，人民生活质量的不断提高，人们对于自身健康的关注度越来越高，从而在就医过程中更加倾向于舒适化医疗，因此，无痛技术逐渐渗透到门诊诊疗，常见的有：无痛胃肠镜、无痛人流、无痛取环、无痛诊刮、无痛纤支镜等。

说起无痛，怎么才能不痛呢？今天，我们来了解一下：无痛麻醉。

1、什么是无痛麻醉？

无痛麻醉是指建立静脉液路后给予静脉麻醉药物，使患者在无痛的状态下完成检查或手术，可以在“睡梦”中渡过整个过程，不再充满恐惧紧张。麻醉药物为短效制剂，持续时间比较短，根据操作时间的需要而定，检查完毕后患者可以很快的苏醒。

2、无痛麻醉适合哪些人群？

对于惧怕痛苦者、不能配合检查者，无痛麻醉可以避免由于患者不配合而造成的医源性机械损伤，改善因神经刺激而导致的血压、心率等变化的负面影响，且醒来后没有严重不良后遗症，偶有恶心、呕吐、头晕、嗜睡等轻度不适，当天均可完全消失。

3、无痛麻醉的适应症与禁忌症有哪些呢？

（1）适应证

①因诊疗需要、并愿意接受麻醉的患者。

②对相关诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。

③一般情况良好， ASAⅠ或Ⅱ级患者。

（2）禁忌证

①有相关诊疗操作禁忌证或拒绝麻醉的患者。

②ASAⅤ级的患者。

③未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病的患者, 如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛、近6月内急性心肌梗死病史以及严重肺心病、急性呼吸道感染、哮喘发作期等。

④肝肾功能严重障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者。

⑤无陪同或监护人者。

⑥有麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。

⑦明确困难气道的患者如严重鼾症、张口障碍、颈颏颌部活动受限、类风湿脊柱炎、颞颌关节炎等。

（3）相对禁忌证

①严重的神经系统疾病者 (如脑卒中、偏瘫、惊厥、癫痫等) 。

②有药物滥用史、年龄过高或过小、病态肥胖等患者。

③处于稳定状态的ASAⅢ或Ⅳ级患者。

4、无痛诊疗前注意事项

（1）患者需携带近期心电图报告。

（2）检查前需禁食禁饮。

（3）高血压患者于检查当日早晨服用降血压药物（可用少许温开水送服），ACEI和ARB类禁用。

（4）有血友病、凝血功能障碍的患者及近期有无服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板、抗凝血药物需提前告知。

（5）如感冒、咳嗽、发烧请告知，感冒痊愈后一周方可检查。

（6）检查前还需明确告知既往病史以及过敏史。

（7）有家属陪同。

5、择期手术患者术前禁食禁饮时间建议：

（1）清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）、无渣果汁这类食物种类总量≤5ml/kg(或总量≤300ml)情况下最短禁食时间≥2小时。

（2）母乳最短禁食时间≥4小时。

（3）牛奶和配方奶最短禁食时间≥6小时。

（4）面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等最短禁食时间≥6小时。

（5）肉类和油炸类食物最短禁食时间≥8小时。

6、无痛诊疗后注意事项

（1）手术结束后需卧床休息至清醒休息半小时以上，无头晕嗜睡等不适症状后且能独立行走，在家属的陪同下再离去，若出现不适，请随时就医。

（2）3小时内不得睡觉。

（3）2小时内禁食、禁水，2小时后方可少量进食并且严密观察，以防发生呕吐误吸。

（4）24小时内不得单独外出，24小时内不得驾驶机动车、乘坐电动车等稳定性较差的交通工具以及高空作业、签署重要文件等工作。

（5）活检、内镜下治疗及人流、诊刮后的患者，术后禁食水、操作相关等注意事项，请遵操作医师医嘱。

（6）禁哺乳24小时。

（7）离院后，如有特殊情况请及时就诊。