慢性肾病是临床常见的慢性疾病,在我国有大量慢性肾病患者,肾病的起病比较隐匿,在疾病初期没有明显的症状,往往不易被发现,因此,我们建议大家要定期体检肾功能,这样才能早发现,早治疗,改善疾病预后。今天跟大家分享一下肾功能检查的常规项目和临床意义。
常规的肾功能检查项目包括:血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C、内生肌酐清除率等
1血肌酐:人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种,完全通过肾脏排出体外,如果肾功能出问题,肌酐无法完全排出,就可能出现指标升高。
2.血尿素氮:尿素氮是蛋白质的代谢产物,主要通过肾脏排出体外,和血肌酐一样,该指标的变化也能反映出肾功能的异常。
3.血尿酸:尿酸是核蛋白和核酸中的嘌呤的代谢产物,绝大部分通过肾脏排出,该指标的变化也可以反映肾功能的异常。
4:胱抑素C:是机体产生的一种蛋白质,它的血液浓度取决于肾小球率过滤,当肾功能损伤,肾小球率过滤下降,它能敏感的反映出。
5.内生肌酐清除率:是指在单位时间内肾脏把血液中的内生肌酐全部清除出去的能力,这个指标比血肌酐更能反映出肾功能的异常。
血肌酐和尿素氮检查是肾功能检查最常用的指标,但是它们的敏感性不高,只有当肾小球的率过滤下降至50ml/分以下时,血肌酐和尿素氮才会出现升高。所以如果检查发现肌酐超过了正常参考范围就是比较严重的情况了,应尽快进行相应的治疗。另外血肌酐的检测受饮食影响较大,检查者摄入大量的蛋白质会导致肌酐升高。建议检查者在检查前两三天控制饮食,减少蛋白质的摄入。
血清胱抑素C是最近几年新兴起的肾功能检查指标,理论上讲,他比肌酐和尿素氮敏感度高,一般作为其他肾功能指标的补充,若胱抑素C升高而肌酐尿素氮正常可能表示存在早期的肾功能异常,需要重视,定期检查肾功能。
肾小球率过滤是评价肾功能最准确的指标,它的正常参考范围是90-120ml/分,肾小球率过滤低于90ml/分提示肾功能出现异常,若低于60ml/分则提示出现严重异常。
内生肌酐清除率的意义比较大它约等于肾小球的率过滤,当内生肌酐清除率下降至50ml/分时血肌酐才会升高。
这些是目前临床常见的肾功能检查指标,每种指标都有优缺点,慢性肾病患者应定期检查血肌酐和肾小球率过滤,这样才能更好的了解疾病的状态,为制定合理的治疗方案提供依据。