骨质疏松目前已成为我国中老年人群的重要健康问题，骨质疏松的发生率远远高于心脏病、乳腺癌、子宫肌瘤等常见疾病，随着全世界人口老龄化加剧，我国老年骨质疏松的发病率也呈逐年上升的趋势。截至2021年底，我国60岁以上人口已超过2.64 亿，国家卫健康委调查结果显示：我国约有9000万骨折疏松症患者，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性患病率达32.1%，男性6.0%。然而，当前我国老年骨质疏松症的防治面临患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低（“一高三低”）的严峻挑战，因此，科普预防“沉默的杀手”老年骨质疏松症的发生和护理，对于提高老年人生活质量具有重要意义。

1.什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨代谢障碍性疾病。主要症状包括腰背疼痛、驼背、骨折等。早期骨质疏松发生和发展都在无声无息中进行，容易被忽视，骨折后才确诊，老年人又面临残疾或并发症致死的风险。因此，人们把骨折疏松称为“沉默的杀手”。

2.骨质疏松有什么危害？

骨质疏松症最严重的后果是脆性骨折。绝经后骨折疏松妇女易发生脊柱压缩性骨折，可引起驼背及身高变矮，老年性骨折疏松易发生髋部骨折，研究发现，约20%的老年髋部骨折患者1年内死于各种并发症，约50%患者致残，严重影响患者生活质量。研究数据显示2010年我国脆性骨折患者达233万，医疗为此支出649亿元，严重增加了社会经济负担。

3.骨质疏松的危险因素有哪些？

（1）年龄：随着年龄的增长，人体骨量逐渐减少，骨折风险增加。

（2）性别：女性更年期后，雌激素水平降低，骨密度曲线呈陡坡式下降，骨折风险高于男性。

（3）遗传因素：家族中有骨折史或骨质疏松史的人，患病风险较高。

（4）生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良生活习惯，均会增加骨质疏松风险。

（5）  疾病因素：慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，会影响骨代谢，增加骨质疏松风险。

4.如何预防老年骨质疏松？

（1） 增加骨密度：钙和维生素D是维持骨骼健康的重要元素。适当补充钙剂和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。《中国居民膳食指南（2022）》[8]建议：老年人（＞65 岁）每日钙的摄入量为 1 000 mg。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》[9]建议：50岁以上中老年人每日元素钙摄入量为1 000~1 200 mg。一般建议每天摄入维生素D400-800国际单位。此外，每天晒太阳30分钟太阳，利于维生素D的吸收。

（2）  均衡饮食：适量的乳制品（纯牛奶）、鸡蛋、蔬菜、水果和微量营养素，以及减少酒精和浓咖啡、浓茶的摄入量，可降低骨质疏松症风险，保持均衡膳食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素，有利于骨骼健康。

（3） 适量运动：规律锻炼、选择合适的服装和鞋子，适当进行有氧运动和力量训练，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以提高骨密度，降低骨折风险。

（4） 戒烟限酒：戒烟、限制酒精摄入，有利于骨骼健康。

（5） 预防跌倒：跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。每年约有1/3的65岁以上社区居民会发生跌倒]。因此，改善居住环境，卫生间增加扶手、地面保持干燥通畅等措施，降低跌倒风险，以免发生骨折。

5.小结

我国人口老龄化加剧了老年骨质疏松症的发生，严重影响老年人的生活。然而，它也是可防可治的，通过科学合理的预防措施，积极生活调养，保持良好的生活习惯，加强锻炼，调整心态，都有助于提高患者的生活质量和应对疾病的信心，可有效控制病情，降低骨折风险。此外，老年人应定期进行骨质疏松风险评估、骨密度检测，及早发现骨质疏松。一旦确诊骨质疏松症，应在医务人员指导下规范、积极治疗 。同时，公众也应当提高的防治意识，更好的预防老年骨质疏松的发生，提高老年人生活质量，减轻社会经济负担。