您关注过自己孩子的腿型吗? 有没有发现有 O 型腿 或者X 型腿?会有担心吗? 孩子的脊柱正常吗? 有没有 侧弯?今天，让我们一起了解下儿童成长过程中可能遇 到的骨骼畸形问题。

　　什么是 0 型腿与 X 型腿

　　0 型腿(膝内翻)：0 型腿是一种膝关节成角畸形，成角 的顶点背离中线，看起来就像英文字母“0”。

　　X 型腿(膝外翻)：X 型腿则是成角顶点朝向中线的膝 关节成角畸形，看起来就像英文字母“X”。

　　正常的 O 型腿和 X 型腿

　　与家长担心的不太一样，在大多数情况下，O 型腿和 X 型腿是小朋友在生长发育过程中的一个很正常的生理 过程。从出生到7 岁这段时间，人的下肢力线会有可预测 的生长规律。最早是O 型腿，慢慢进展为中立位，然后再 进展为膝外翻，也就是X 型腿。然后七八岁的时候，就慢 慢接近中立位 。 那么，成年之后我们的腿是一直直的 吗? 不是的，其实最终成年后也是有一点轻微的膝外翻， 这是一个正常的表现。

　　首先，六个月的宝宝一般有明显的膝内翻，小朋友如 果站得比较早，走得也比较早的话，可能会发现膝内翻发 生情况是比较明显，甚至看起来有些发展，通常这个时候 家长的担心程度也会最大，过来看诊。但是随着小孩生 长发育的进行，等到 18 个月左右，我们看到O型腿慢慢有 点变直了。等到再大一点，3 ～ 4 岁之后，我们会发现从 O 型腿变直，慢慢又变成膝外翻了。这个时候可能看起来 像X 型腿，家长来看X 型腿的情况比较多，其实 18 岁左右 就慢慢接近正常了。

　　成年人 18 岁以上，我们看到腿也是有一点点轻微的 外翻，其实这就是生长发育的一个很正常的生理周期。 基本上，门诊看到百分之九十几都是这种情况。

　　如何辨别不正常的 O 型腿和 X 型腿

　　有一般就有特殊，也有一些 O型腿和X 型腿不是正 常的生理现象，而是病理因素影响造成的。作为家长应 如何辨别，尽早就医呢?1. 七八岁之后，腿型仍不正常。可能是由于创伤，如 骨折、脱位或生长发育过程中不均衡、有全身性的疾病， 骨骼发育不良或不对称的生长造成的。如果家长发现七 八岁之后小朋友的腿型还是不正常，可能就需要干预，必 要时通过微创手术等方式来治疗。

　　2. 长短腿，两条腿长度相差超过 2cm。长短腿很常 见，其实正常人的两条腿不是完全一样长的，不超过2cm 都在正常范围。如果没有特殊的症状和不适，不需要处 理。最多垫鞋垫，垫高2cm，改善就可以了。这是一个明 显长短腿畸形的小朋友，两边相差大概4cm，需要通过手 术进行干预。

　　有几种手术方式：

　　第一种，把长的那边给它拉住，不让它长。

　　第二种，把短的这条腿延长。

　　3. 脊柱侧弯，很多学校开展了脊椎侧弯筛查，发现孩 子的脊柱有不对称，发现有一些可疑的侧弯或肩胛骨不 对称的情况。

　　什么是脊柱侧弯?脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个 节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前 凸的增加或减少的脊柱畸形。对于家长，怎么发现孩子 有没有脊柱侧弯呢?

　　第一，让孩子直立状态下向下弯腰90° ,从后面看或 者前面看，孩子的背部有没有高低不平，如果有这种情 况，那我们就高度怀疑是脊柱侧弯。

　　第二，注意观察，看到孩子有这些异常情况，建议及 时到医院来进一步检查。

　　(1)明显的高低肩

　　(2)一侧后背异常隆起

　　(3)女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上

　　(4)女孩子乳房发育不对称;

　　(5)腰部两侧皱褶不相等;

　　(6)两侧髋部不等高(骨盆倾斜);

　　(7)两侧肘关节和两侧腰部的距离不相等;

　　(8)双下肢不等长(诱因)。