相信很多女性朋友都有着这样的经历,来到医院彩超室准备做妇科超声检查,彩超室外人来人往,有人为了“憋尿”捧着水杯喝了一杯又一杯,而有人却被告知要排空尿后才能检查,大家常常不解为什么同样的妇科超声,检查前的准备却大相径庭,明明单子上写着彩超可大夫的机器却是黑白的?这项检查看的是什么?女性月经期间做彩超影响检查结果么?下面就让我们走进妇科超声来解答大家的疑惑。
1.彩超为什么是黑白的?
彩超不是指检查图像是彩色的颜色,而是在B型超声(黑白超声)的基础上增加了彩色多普勒血流成像,来检测病变部位的血流情况,通常用红色和蓝色来表明血流方向,这样就可以根据血流的方向、速度、阻力来进一步对病变进行鉴别诊断。
2.妇科超声检查的是什么?
妇科超声常作为妇科疾病的首选检查,其优点是无创、无辐射、方便且价格便宜应用范围广泛。主要用于但不局限于以下几个方面:
(1)观察子宫大小、发育有无异常,是否有先天畸形,
(2)子宫及附件病变:子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫息肉、子宫内膜癌、卵巢肿物等。
(3)生殖技术辅助检查:卵泡检测、内膜厚度检测等。
(4)宫腔内节育环探查。
(5)早期孕囊着床位置:是否为宫内孕,宫外孕的位置,以及胚胎的发育情况。
(6)评估手术前后盆腔结构,手术的术中引导监测。
3.“憋尿”与“不憋尿”的彩超
需要“憋尿”的彩超也就是最传统的超声---经腹部超声。需要在检查前1小时左右饮水后充盈膀胱,目的是用充盈的膀胱推开肠管遮挡,像窗户一样让超声波可以直达子宫卵巢,显示出优质的检查声像图。
“不憋尿”的彩超叫做经阴道彩超,是将超声探头套上隔离套后伸入阴道内进行的检查,因为是腔内检查,能够更接近子宫和卵巢,所以不需要憋尿便可以精准检查。
4.阴道彩超与经腹彩超的优缺点
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经腹部彩超 |
经阴道彩超 |
| 适用人群 |
所有女性 |
有过性生活史的女性 |
| 检查前准备 |
需要憋尿 |
无需憋尿或排尿后 |
| 优点 |
适用范围广,扫查范围大 |
图像分辨率高、显示更清晰 |
| 缺点 |
受腹壁脂肪层厚度及肠气干扰影响大,图像分辨率低,较难发现早期妊娠及较小病变 |
扫查范围局限,盆腔内较大肿物或肿物位置较高时显示不全面 |
5.盆底超声
盆底超声也是妇科超声检查的一种,主要应用于产后评估,盆腔脏器脱垂,性生活障碍,压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病的诊断。
6.妇科超声检查时间的选择
(以月经来潮的第1天为月经周期第一天计算)
月经周期第3-5天:适宜观察卵巢内窦卵泡的数量,即卵巢的卵泡储备情况,以及是否有多囊卵巢。
月经周期第5-8天:经过月经期,老旧的子宫内膜已经脱落,此时子宫内膜厚度适中,功能层脱落后可以进一步观察有无子宫内膜息肉,有无内膜增厚等情况,对于月经量大,有不规则出血的女性可以在此时监测内膜有无回声不均和增厚情况。
月经周期第10-16天:对于月经周期规律的备孕女性来说,月经第14天左右为排卵期,所以一般在月经第10天左右开始观察卵泡发育情况,然后根据优势卵泡发育大小决定间隔检查时间,一般为1-2天检测一次,当卵泡直径达到18-20mm时,卵泡即将成熟,医生将会做受孕指导,如果月经周期过长或过短,检测周期则要做出相应调整。
注意:如果出现腹痛、阴道出血、月经不规律等情况,随时都可进行超声检查,明确病因,并不用局限于最佳时间。
随着医疗水平的不断进步,疾病的检测方式也在更新迭代,但超声技术依旧是临床疾病的首选方法之一,定期的妇科超声检查是早期发现子宫及附件占位性病变的有效方法,但并不意味着超声可以诊断出所有妇科疾病,因疾病的多样性和个体差异,需要临床医生结合患者症状、体征、实验室检查结果等综合判断后,选择检查方式及最佳时机,并做出合理的治疗措施。