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红斑狼疮不死的癌症?
2023-12-05 14:15:39
作者:敬秀
作者单位:成都市妇女儿童中心医院 风湿免疫科

  什么是系统性红斑狼疮?

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、反复 发作的自身免疫性疾病,典型的特征是面颊部 出现蝶形红斑,而除皮肤损害以外,病变还可累 及多脏器和系统。

  什么原因会引起系统性红斑狼疮呢?

  确切原因尚未完全明了,但有研究显示遗 传和环境因素都可能发挥作用。某些基因可能 增加 SLE 的风险,而环境因素,如病毒感染、紫 外线暴露和某些药物,可能触发疾病的发作。

  得红斑狼疮是什么样的?

  1.全身性症状:如疲劳、发热和体重减轻。

  2. 皮肤表现:包括蝴蝶疹(面部红斑)、光敏 感性和皮疹。

  3.关节症状:关节疼痛和肿胀,类似于关节炎。

  4. 肾脏受累:肾炎,可能导致蛋白尿和肾功 能不全。

  5.神经系统问题:包括头痛、癫痫和认知功 能障碍。

  6.血液异常:贫血、白细胞或血小板减少。 7. 心脏和肺部并发症:如心包炎和胸膜炎。

  医生对抗红斑狼疮的武器

  治疗的目标是减少炎症、控制症状和预防 器官损伤。主要对抗的武器包括:

  1.非甾体抗炎药:缓解轻微症状。

  2.抗疟疾药:如羟氯喹,用于皮肤和关节症状。 3.皮质类固醇:用于快速控制炎症。

  4.免疫抑制剂:如环孢素、硫唑嘌呤和甲氨 蝶呤,用于减少免疫系统的过度活动。

  5. 生物制剂:特定情况下使用,如贝利尤单 抗,这是一种针对B淋巴细胞的治疗方法。

  家庭对抗红斑狼疮的武器

  1. 百事从心起,一笑解千愁

  随时保持积极乐观的心态,SLE 患者多为 年轻女性,又有一颗爱美之心,可是由于面部和 皮肤红斑、脱发、口鼻溃疡和长期服用激素引起 容貌改变等原因,容易引起容貌焦虑。所以应 该做好心理护理,清楚认识疾病,并鼓励患者讲 述自己焦虑的问题,应给予正确的疏导,从而增 强患者的治疗信心。

  2. 好看得皮囊千篇一律,有趣的灵魂万里 挑一

  选择靠背阴的房间,挂好窗帘,避免阳光直 接照射和寒冷的刺激。外出最好穿长袖衫和长 裤,戴宽边帽或撑伞,避免皮肤直接暴露于阳光 下。皮肤损害可用清水冲洗,或用30℃左右温 水湿敷红斑处,每日3 次,每次30 分钟。忌用碱 性肥皂、化妆品或其他化学药品。可外用皮质 类固醇激素霜剂如皮炎平等。脱发者每周温水 洗头2 次,边洗边按摩;注意口腔卫生,晨起、睡 前及每次进食后均需漱口。

  3.做个乖乖听话的孩子

  SLE 患者以糖皮质激素如强的松、地塞米 松等治疗为主,应督促协助患者严格遵医嘱服 药,不可自行减量或停药,否则会引起病情“反 跳”。非甾体类抗炎药如布洛芬、蔡普生、炎痛 喜康、芬必得等也很常用,需观察其胃肠道反 应、肝肾损害等。个别患者用免疫抑制剂如硫 唑嘌呤、环磷酰胺等,更应严格遵从医嘱,因这 类药物可造成骨髓抑制等。

  4.休息与努力同样重要

  疾病活动期应卧床休息,尤其肌肉和关节 疼痛明显者,应采取适宜体位,以减轻疼痛。缓 解期可适当活动,但应进免过度劳累。感染以 及日硒都是本病复发诱因,应注意预防。

  5. 荤素搭配,不会太肥

  SLE 患者的饮食以高蛋白、高热量、高维生 素、低盐为主,尤其是用激素治疗的患者,更应 限制食盐摄入。避免刺激性食物,忌食含有补 骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。有肾 脏损害时应限制蛋白质摄入。

  6. 自我观察,了解自己

  SLE 是一种全身性损害且易复发的疾病, 应密切观察病情并定期去医院门诊复查。如有 发热、咳嗽、胸痛等,应注意呼吸道感染的可能; 如有浮肿、血尿等,应注意肾脏损害的可能;如 心前区疼痛不适,心律失常等,应注意心脏损害 的可能等。晚期 SLE 病人,应针对不同并发症 给予相应护理。

  7.先是自己,再是妈妈

  育龄妇女SLE 患者只要选择适当的妊娠时 机,听从专业医生的建议,整个孕期严格按照医 嘱行事,也可以拥有自己的宝宝。

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