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“新国民病”慢性肾病的预防和治疗
2023-12-05 14:40:55
作者:王芳
作者单位:邯郸市邱县人民医院

  慢性肾病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功 能异常,持续时间超过 3 个月。这些异常可能包括肾小 球滤过率(GFR)下降、血液或尿液成分异常、影像学检查 异常等。慢性肾病是一种严重的疾病,其并发症可以显 著影响患者的生活质量和生存率。根据全国性横断面 流行病学调查结果,我国成人慢性肾病患病率约为 10.8% ,按照中国总人口数量估计,中国患慢性肾病的 患者约为 1.5 亿。然而,目前已知患病人数只有约 1890 万,仅占估测患病人数的 12.5% 。此外,慢性肾脏病在 我国的发病率约为 11~ 13% 。严重威胁患者的生活质 量和生命安全,被称为新国民病。在本文中,就慢性肾 病的预防和治疗展开了论述。

  慢性肾病的治疗

  慢性肾病的症状包括乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减 退等。该疾病主要由糖尿病肾病、高血压、血管性疾病、 肾小球疾病、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、囊 性肾疾病、肾小管间质疾病、尿路梗阻等疾病导致。慢 性肾脏病的治疗方法包括:

  1. 药物治疗:医生会根据患者的具体病情,制定相 应的治疗方案,包括使用药物来控制血压、降低尿蛋白、 保护肾功能等。慢性肾病的治疗包括原发病的治疗,各 种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展。 当CKD 患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。

  2. 饮食治疗:慢性肾脏病患者在饮食上需要注意 控制盐分摄入,避免高脂肪、高胆固醇、高嘌呤的食物, 适当控制蛋白质的摄入量,多食用富含维生素和矿物质 的食物。

  3. 生活方式调整:慢性肾脏病患者需要保持良好 的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累、适当运动等。

  4. 心理治疗:慢性肾脏病患者容易出现焦虑、抑郁 等心理问题,医生会根据患者的具体情况,进行相应的心理治疗。

  慢性肾病的预防

  慢性肾脏病的预防可以从以下几个方面入手:

  1. 适当运动:每天有计划地坚持体力活动和锻炼, 保持健康体重。

  2. 关注血压、血糖:高血压、糖尿病与慢性肾病患 病高风险相关,应密切关注血压、血糖指标,定期进行检 测。

  3. 足量饮水:充足的水分摄入可以帮助人体将新 陈代谢的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,从 而避免肾脏受到损害,降低罹患慢性肾病的风险。

  4. 清淡少盐:食盐中的钠会导致人体水分不易排 出,从而加重肾脏负担,日常饮食应以清淡为主,避免摄 入过多盐分。

  5. 谨慎用药:避免使用对肾脏有损害的药物,若病 情需要使用时,需在医生指导下选择对肾脏损害较小的 药物。 同时,在用药期间注意多饮水,加快药物排泄。

  6. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是多种慢性疾病的 危险因素,戒烟和避免酗酒是护肾法宝。

  7. 定期检查:慢性肾病患者需要定期进行肾功能 检查,以监测肾脏的健康状况。如果发现肾功能出现下 降,需要及时采取措施,以延缓病情的进展。

  8. 慢性肾病患者需要避免过度劳累和压力。过度 劳累和压力可能会加重肾脏的负担,从而影响病情的进 展。 因此,建议慢性肾病患者适当休息,保持健康的生 活方式。

  总之,慢性肾病是一种需要长期管理的疾病。患者 需要注意饮食健康、适当运动、保持良好的生活习惯,并 定期进行肾功能检查。如果发现肾功能出现下降,需要及时采取措施,以延缓病情的进展。

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