在输液中有时会突然发现穿刺部位肿起来了，这便是 输液外渗，是因为药物溶液没有按照正常的情况进入血管 内，而是进入到了周围组织中。多数情况下人们都认为输 液外渗是由于随意乱动导致针头移位所引起的，因此在输 液时都会让患者不要轻易乱动，为了防止有些小孩乱动， 会在孩子手上放上药盒进行固定。那么你知道在出现输 液外渗应该怎么办吗?

　　输液外渗的原因

　　1. 穿刺因素。没有选择合适的穿刺位置，患者在活动 过程中针头移位。

　　2. 固定因素。在固定针头时胶布或敷料松动没有进 行更换，或者固定方式不合理。

　　3. 药物因素。药物酸碱度、渗透压浓度、毒性作用等 因素会导致输液外渗的出现。

　　4. 感染因素。患者本身免疫力低下，由于消毒不严格 容易出现感染。

　　输液外渗怎么护理?

　　1.在发现输液外渗问题后需要先停止静脉输液，此时 药物已经不再进入到原来的地方，如果继续输液只会让患 处越来越肿，无法起到治疗疾病的效果。在停止输液后使 用注射器尽可能回抽外渗药液。

　　2.及时将发生输液外渗一侧的肢体抬起来。

　　3. 常用处理：50%硫酸镁湿敷可以利用镁离子的渗入 作用加快水肿消退速度，减轻局部组织受损程度。75%酒 精是否能够加快血液循环速度，改善内皮细胞功能，消毒 消炎作用明显。肝纳素软膏主要利用抗凝作用缓解肿胀 和血液循环不畅的问题，加快新陈代谢速度，提升局部位 置血流量。湿润烧伤膏中包括黄芪、黄柏、黄连、植物油等 成分，能够有效预防感染加重，表面活性高、吸附性强，消 炎预防效果好。除此之外，康惠尔透明贴、复方丹参注射 液等都是可以处理输液外渗的方法。4.将土豆切片之后外敷在患处，可以起到促进肿胀消 退的效果。

　　5. 多巴胺：在注射位置使用5～ 10mg酚妥拉明稀释溶 液进行浸润处理，应用在外渗 12 小时内;去甲肾上腺素： 将 5～ 10mg酚妥拉明和生理盐水进行混合，稀释至 10 ~ 15ml 即可，在外渗处进行局部浸润注射;10%葡萄糖酸 钙：生理盐水冲洗后注射氢化可的松、1%利多卡因和透明 质酸，抬高肢体后进行热敷。

　　输液外渗应该冷敷还是热敷?

　　在发生输液外渗后可以在体表上看到明显的肿胀，很 多人必然会想通过冷敷或热敷的方式促进肿胀消退。生 活中对于冷敷还是热敷人们往往各执一词，都认为对方的 做法是错误的，会加重症状，但其实冷敷和热敷对于输液 外渗都是合适的，只是应用的情况不同。

　　1. 冷敷的作用在于让血管收缩，避免药物吸收过多， 在冷敷时让部分药物局部灭活，尽可能控制损伤范围， 在化疗药物早期、20%甘露醇以及 5%碳酸氢钠的输液 外渗中使用。冷敷时不能直接让冰袋和皮肤进行接触， 需要在外部裹好薄毛巾，放在皮肤上等待 20 分钟。冷敷 的次数没有限制，可以根据症状的炎症适当增加次数， 但一定要注意是否存在静脉血淤积的问题，例如皮肤变 得苍白、青紫、感觉麻木代表冷敷过度，此时不能继续进 行冷敷。

　　2. 热敷的作用是促进血管扩张，加快患处位置的血液 循环速度，使致痛物质能够快速排出体内，及时吸收炎性 渗出物，能有效缓解早期阶段缺血的问题。但是如果是由 于高渗性药物导致输液外渗的患者很有可能带来不利影 响，导致组织脱水症状加重 。热敷时温度控制在 50 ~ 60℃之间，如果是给孩子热敷需要控制在42℃以下，并根 据患处的情况选择湿热敷或干热敷，或者交替使用两种方法。