腰椎间盘突出症指的是病人腰椎间盘发生退行性变 化后,由于外力作用而造成其纤维出现全部或者部分破 裂,连同或者单独软骨以及髓核终板出现向外突出的情 况,从而就会压迫或者刺激神经根,进而就会发生腰腿疼 痛等表现症状的一种病变。腰椎间盘突出症在临床骨科 中较为常见且多发,这也是导致部分人群腰腿痛的常见原 因之一。腰椎间盘突出的多发年龄段在 20~ 50 岁,并且 男性病人多于女性病人。而腰椎间盘突出症最基本的发 病原因就是腰椎间盘退变,但发育异常、遗传因素、妊娠、 以及损伤等因素也会导致病人出现起病或者发病的情 况。为了加深对腰椎间盘突出症的认识和了解,现为大家 简单的介绍一下腰椎间盘突出症的相关知识。
腰椎间盘突出症有什么表现?
腰椎间盘突出症的大部分病人都有长期作为或弯腰 劳动等工作史,而腰椎间盘的第一次发病大多是在突然扭 腰或半弯腰负重的期间发生的。腰椎间盘突出中最为常 见的表现症状就是放射性下肢痛或者腰痛,大部分病人会 先出现腰痛,然后再出现放射性下肢痛,而有部分病人则 会同时发生腰痛和放射性下肢痛,极少部分病人则只会出 现放射性下肢痛。腰椎间盘突出症导致的腰腿疼痛主要 有下面几个特点:下肢痛的情况会沿着神经根的分布区域 发射发作;疼痛的发生和天气、体位、活动、以及腹压等因 素有关。同时,患有腰椎间盘突出症的病人还会出现下肢 无力且麻木的症状,发生此症状的病人会出现下肢肌肉力 量减弱且感觉降低的情况,症状轻的病人会出现
痛觉过敏症状,症状严重的病人就可能会发生瘫痪等 症状。马尾综合征也是腰椎间盘突出症病人的表现症状 之一,如果病人的马尾神经受到损害,则会导致病人出现尿频、排尿困难、尿失禁、尿潴留以及便秘等情况,并且病 人的会阴部的感觉会减退或者感觉消失,同时还会出现性功能障碍的情况。
患有腰椎间盘突出症该如何治疗?
如果发生了腰椎间盘突出症的情况,临床通常会按照 病人的表现症状严重程度来选择手术或者非手术的方式 来进行治疗。适合手术治疗的腰椎间盘突出症病人通常 是急性发作,并且会有着明显的马尾神经症状。 同时,会 经过评估诊断,若病人出现反复发作的明显疼痛,并对其 生活和工作有着极大的影响,或者是实施保守治疗没有效 果也会采取手术治疗。另外,通过影像学检查,发现病人 的椎间盘对其硬膜囊或者神经等部位存在严重压迫的情 况,或者存在合并腰椎管狭窄症的病人均会对其实施手术 治疗。而对于接受非手术治疗的方式进行治疗的病人,其 需要绝对的卧床休息,并且卧床时间通常在 3 周以上,而 需要下地活动时,应佩戴腰围后再进行下床活动。非手术治疗会通过牵引法的方式来对病人实施骨盆牵引,或者会 通过理疗、按摩、以及局部封闭治疗等方式来实施治疗,同 时还会给予病人非甾体类抗炎药物来实施口服治疗。
接受治疗后的腰椎间盘突出症病人,首先一定要对腰 背肌进行锻炼。锻炼时应遵循医嘱来进行适当且科学的 锻炼,才能使腰背肌力的力量得以提升,使脊柱的稳定性 得到增强。并且还应对提物、步行、坐、站立等姿势进行纠 正,对支具进行正确的佩戴,从而才能防止病人的腰部出 现扭伤等情况,同时还能维持脊柱的稳定性。需要注意的 是,治疗后,病人应避免任何重体力的劳动,在卧床期间也 应保持进行腰背肌功能锻炼,只有这样才能使病人的肌肉力量得到增强,从而才能更好地恢复。