贫血是最常见的疾病,其中缺铁性贫血最为常见。缺铁可以发生在任何年龄,但以6个月以内的婴儿最为多见。本病可由多种病因引起怎样预防缺铁性贫血的发生:
1. 加强健康教育,全社会关注。
2.关注重点人群。 婴幼儿、青少年、女性月经过多、妊娠或哺乳,需铁增加。缺铁性贫血预防的重点建议放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。
3. 做好消化道疾病的人群防治。萎缩性胃炎、消化道溃疡及幽门螺杆菌感染均有可能会引起缺铁性贫血,可能与胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、影响铁的吸收以及转运。幽门螺杆菌感染后,也需要消耗铁,从而使铁的需求量增加。肠道寄生虫病如钩虫病可引起缺铁性贫血;因此,预防肠道寄生虫病,可有效地预防缺铁性贫血。
4. 做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。恶性肿瘤者应手术或放、化疗等治疗处理原发病。
6. 做好感染性疾病的预防。感染可引起急性或慢性败血症,常因血容量不足或红细胞破坏过多而造成缺铁,加强防治传染病,减少感染性疾病的发生均可有效地纠正缺铁性贫血。
7. 合理膳食 合理膳食是防治缺铁性贫血的关键,主要应注意以下几点: 食物多样化;食物应粗细搭配;保证充足的铁元素摄入, 尽量少吃含添加剂较多的食物,多喝牛奶,但不应喝浓茶及咖啡等刺激性饮料,以防止刺激胃酸分泌,降低铁的吸收;补铁时还应注意维生素C的补充。针对不同人群的个体防治建议:
一般人群:① 通过食物多样性和平衡膳食,达到《中国居民膳食营养素参考摄入量》中建议的各种营养素的摄入量。② 如确定为缺铁性贫血,应增加摄入富含铁、维生素C等微量营养素的食物。减少摄入植酸、多酚含量较高的食物。同时应增加富含叶酸、维生素A、维生素B6、维生素B12等的食物摄入。③ 如有条件,可寻求营养师的配餐指导以实现合理膳食。④ 鼓励使用营养强化食品、营养补充食品、营养配方食品和膳食营养素补充剂。
婴幼儿:① 对于早产、低出生体重儿,建议从出生1月后补,并根据贫血筛查情况,补充到12月或23月。② 0~6月龄婴儿纯母乳喂养,如无母乳或母乳不足,应使用含铁的婴儿配方食品等喂养。③ 满6月龄起添加辅食。顺应喂养,从富铁泥糊状食物开始,每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。④ 6~8月龄母乳喂养婴儿最低辅食喂养频次为每日2次,9~23月龄母乳喂养婴儿为每日3次,6~23月龄非母乳喂养婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日4次,以保证充足的能量及营养素的摄入。⑤ 每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类,其中必须有:谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。
⑥ 根据铁营养及贫血状况,可使用膳食营养素补充剂。6~36月龄婴幼儿个体应补充营养素补充剂,6~12月龄婴儿每日补充1.5~9.0mg元素铁,13~36月龄补充1.5~10.8mg元素铁。⑦ 根据铁营养及贫血状况,可使用辅食营养补充食品。
孕妇和乳母:① 每日摄入绿叶蔬菜,整个孕期应口服叶酸。② 孕中、晚期应每日增加20~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液,乳母应增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物,建议每周吃1~2次动物肝脏。③ 不宜饮用浓茶、咖啡。④ 根据铁营养及贫血状况,可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂,持续整个孕期。也可每周一次补充,补充120mg元素铁、2800μg叶酸,持续整个孕期。⑤ 根据铁营养及贫血状况,可使用营养补充食品,如孕妇、乳母营养补充食品。
老年人:① 摄入充足的食物,保证大豆制品、乳制品的摄入。② 适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、血的摄入。③ 增加蔬菜和水果的摄入。④ 饭前、饭后1h内不宜饮用浓茶、咖啡。⑤ 鼓励膳食摄入不足或者存在营养不良的老年人使用含铁、叶酸、维生素B12的营养素补充剂和强化食物。
最后需要说明的是:单纯营养不足者,易恢复正常, 继发于其他疾病者,取决于原发病能否根治,需及时就医。