要问帕金森病患者最关心的问题,大概就是“如何能够康复”,很多患者也因为害怕无法康复,常常陷入悲观、焦虑之中,反过来不利于身体的康复。今天让我们一起来正面帕金森病,从物理康复治疗和言语康复治疗两方面,了解康复治疗的正确方法,更好地关爱患者身体健康。
一、物理康复治疗
(一)松弛训练
我们都知道,帕金森病患者身体柔软性差,较为僵硬。所以,需要指导和协助患者进行有节奏地松弛训练,活动全身肌肉。训练时,患者采取平躺姿势,屈曲双下肢,双手自然放于胸前,将头与肩同时缓慢转向一侧,双下肢转至另一侧,再重复相反方向的动作,或者取侧卧体位,将胸部缓慢转向一侧,而骨盆转向另一侧。这时候,我们可以轻推患者骨盆,保持其与肩部反向运动,从而达到放松肩、颈及脊柱肌肉,缓解身体僵直和改善协调性的作用。
(二)平衡训练
在帕金森病的康复治疗中,平衡训练扮演了至关重要的角色。由于帕金森病患者通常会遇到平衡控制的难题,他们跌倒和受伤的风险也随之增加。实施特定的平衡训练能够显著提高患者的平衡水平,提升他们的稳定性,并降低受伤可能性。在进行平衡训练时,有几种有效的练习方法能够助力帕金森病患者增强自身的平衡能力:一种是单腿站立的练习,这是一种简便且效果显著的方法。患者可以尝试抬起一只脚并保持一段时间,然后换到另一只脚进行同样的练习。这种方式能够锻炼腿部肌肉,增强平衡感觉。另一种是走平衡练习,包括在直线上行走或在狭窄的平衡木上行走。这类练习有助于提升患者的步态和协调能力,同时增强平衡感。除此之外,舞蹈和太极等活动也对提高平衡能力大有裨益。这些活动不仅有助于增加身体的灵活性和协调性,还能增强肌肉力量和平衡感,对帕金森病患者的康复治疗具有积极作用。
二、言语康复治疗
言语康复治疗主要针对与言语相关的呼吸系统(腹式和胸式呼吸)、发声系统(声带和喉)和调音系统(唇、舌、齿、下颌和软腭等)进行训练,通过改善音强、音调和音质以改善言语清晰度。另外,言语训练涉及许多吞咽相关肌肉,在一定程度上能够改善患者吞咽功能。
(一)呼吸训练
呼吸训练是目前应用最多的发音辅助器官的训练方法,通过增强腹式呼吸(膈肌)及胸式呼吸(肋间肌)的活动度,延长呼气时间增加肺活量,从而扩大呼吸容量、增加音强、延长最大持续元音发声时间、增加言语长度等。
(二)发声训练
临床中,对帕金森病患者言语语言障碍的发声训练主要为励-协夫曼言语治疗(LSVT)、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗及歌唱治疗等。LSVT是目前唯一被业界认可的具有长期效果的帕金森病言语治疗技术,能够有效改善帕金森病患者音质、音调和言语清晰度,延长发音时间,提高声强和言语功能。LSVT标准化疗法过程简单重复,首先向患者示范正确做法,再指导患者依照范例进行练习。具体内容包括训练持续元音发音最大时长、最大基频范围和阶梯式的声强训练,需要1周4次高强度训练。
(三)调音训练
调音训练以提高唇舌、软腭及下颌等构音器官间的运动协调性为主。其中,舌唇训练包括训练发音肌肉如嗑瓜子、吹气等和口型模拟发声训练等,通过改善唇部肌肉的僵硬程度、活动幅度,以及舌、唇的协调性来提高患者发音的清晰度。
总的来说,帕金森病是一种慢性、进行性神经系统疾病,严重危害中老年人的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。只有对患者实施科学合理、系统全面和有针对性的康复治疗,才能稳定病情,为患者提供身体与精神方面的关爱与支持。