黄疸是新生儿最常见的一种情况,当新生儿血 液中胆红素量积聚到一定程度后,黄疸会在皮肤、巩 膜、脏器等处形成。本文将带领大家对新生儿黄疸 进行简单的了解。
何时会出现新生儿黄疸
一般情况下,对于足月的新生儿来说,会在出生 后的 3 ~ 4 天内表现出黄疸,并于 5 ~ 6 天时达到高 峰。而对于早产的新生儿来说,会在出生后4 ~ 5 天 内出现黄疸表现,并于 10 多天左右达到高峰。也有 少部分新生儿在出生后没有黄疸症状。若新生儿出 现黄疸的时间过早或消退的时间较晚,则为病理性 黄疸。临床中,在对生理性黄疸和病理性黄疸进行 区分时,通常会与新生儿的日龄、胎龄相结合。例 如,若足月出生的新生儿,其黄疸在半个月后依旧未 消退,则考虑应为病理性黄疸。
引发新生儿黄疸的因素
1. 新生儿体内有过多的胆红素生成,或新生儿 在子宫内处于相对缺氧的环境下,致使其体内红细 胞增多。
2. 由于新生儿自身缺乏较高的肝酶活性,导致 其在对胆红素进行处理时能力较差,进而诱发了胆 红素升高问题。
3. 由于新生儿肠蠕动速度较慢,排大便的时间 被延迟,会引发体内胆红素堆积,进而诱发黄疸。
新生儿黄疸的危害
大部分新生儿的黄疸都属于生理性黄疸,通常 没有危害性。但若新生儿在出生后的 24 小时内就 有黄疸出现或黄疸值上升速度较快、黄疸程度过高 等,都会引发脑部损伤。危害较轻的新生儿会出现 核黄疸的情况,即大脑的某些代谢旺盛位置会被染 黄,进而引发该处细胞变性。危害严重的新生儿会 因诱发的胆红脑病,而表现出尖叫、肌张力高、抽搐 及脑瘫等临床症状。
临床中,有黄疸问题的新生儿,若在此期间出现 听力异常、牙釉质发育不良、眼球运动障碍、手足徐 动伴等智力障碍情况,需马上对其体内胆红素进行 处理,避免延误治疗,导致新生儿出现不可逆的听力 障碍和智力障碍损伤。此外,还需要注意的是,若新 生儿体内胆红素量超出一定阈值后,极易会引发胆 红素脑病。
如何处理新生儿黄疸
若新生儿为生理性黄疸,且黄疸并不严重,可通 过家庭常规护理实现痊愈。若新生儿出现持续加重 的黄疸表现,则可能存在一定的病理性因素。此时, 需要对黄疸的程度轻重进行判断,并及时前往医院 对黄疸值水平进行检测。 当超出标准时,需要及时 住院治疗。
新生儿黄疸的治疗
一般在治疗的过程中,会借助对新生儿体内胆 红素水平降低以及促进胆红素排出的方式来对黄疸 进行控制。紫外线光照法是当前临床中最常见,也 是最简单的一种治疗形式。如果新生儿为溶血性黄 疸,则需要考虑对白蛋白和免疫球蛋白等预防胆红 素脑病的药物进行静脉注射。在使用后,若是新生 儿依旧有不断升高的黄疸值,则需要采取换血治 疗。除此之外,为进一步促进胆红素的排出,可通过 食用益生菌来促进大便排泄,或每日晒半小时左右 的太阳,也可促进体内胆红素的排泄。
新生儿黄疸的注意事项
大多数新生儿的黄疸都为生理性黄疸,无须进 行特殊治疗。随着新生儿的不断成长,其黄疸会逐 渐消退,且不会引发任何症状。对于生理性黄疸的 新生儿来说,家长可对新生儿的皮肤黄染情况进行 持续观察,判断其是否在不断消退。与此同时,可借 助适当的益生菌来帮助患儿排便,以此加快黄疸的 消退速度。若发现其黄疸长时间不退,且皮肤颜色 逐渐转为暗黄色,或黄疸消退后又反复出现,有逐渐 加重的趋势,则需提高警惕,极有可能存在贫血或肝 脏肿大的情况,此时,应及时前往医院进行就诊。