狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。迄今为止，病死率达100%。

什么是狂犬病毒？

狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，形似子弹。易被紫外线、乙醇、碘酒、苯扎溴铵、甲醛、高锰酸钾等灭活，加热100℃，2分钟可灭活。从患者或患病动物直接分离得到的病毒致病力强，能在唾液腺中繁殖。

狂犬病毒从哪来？

带狂犬病毒的动物都是狂犬病的传染源，在中国传染源主要是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家及基本控制了犬的地区传染源主要是蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物。一般来说狂犬病人不是传染源，不形成人与人之间的传染。一些貌似健康的犬或者其他动物的唾液中也可带病毒，也能传播狂犬病。

狂犬病毒如何传播？

狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口和抓伤的黏膜和皮肤侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。

哪种人群容易感染？

人群普遍易感，兽医与动物饲养员尤其易感。人被犬咬伤后狂犬病的发生率为15%-20%。被病兽咬伤后是否发病与以下因素有关：①咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多；②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高；③局部处理情况：咬伤迅速彻底清洗者发病机会较少；④及时、全程、足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低；⑤被咬伤者免疫功能低下或者免疫缺陷者发病机会多。

被感染后多久发病？

该病潜伏期长短不一，大多在3个月内发病，潜伏期最长可达十年以上，潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。

狂犬病有什么表现？

典型表现分为3个时期：（一）前驱期：常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生于80%的病例。本期持续2-4天。（二）兴奋期：表现为过度兴奋、极度恐惧、恐水、怕风。体温升高（38-40℃）。恐水为狂犬病的特征表现，但不一定每例都有该表现。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水或提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛（所以狂犬病人要隔离起来，保持周边环境安静）。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时科出现前身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者常出现流口水、多汗、心跳快、血压高等交感神经功能亢进表现。病人神志多清醒，可出现精神失常、幻听、幻视等。本期大约1-3天。（三）麻痹期：患者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般6-18小时。

该病全程一般不超过6天。狂犬病可并发肺炎、气胸、纵膈气肿、心律失常、心功能衰竭、动静脉栓塞、上消化道出血、急性肾衰竭等。

除上述狂躁型表现外，尚有以脊髓或延髓受损为主的麻痹型（静型）。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力，共济失调和大小便失禁，最终因瘫痪死亡。

如何预防狂犬病？

管理传染源：关键是管理好犬类，捕杀 野犬，管理和免疫家犬，并实行进出口动物检疫等措施，病死动物应予焚毁或深埋处理。2、伤口处理：伤口用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少30分钟，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不需缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则在伤口底部和周围行局部浸润注射。伤口注意预防破伤风及细菌感染。3、预防接种：狂犬疫苗接种，可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。免疫球蛋白注射，常用抗狂犬病毒免疫球蛋白和抗狂犬病马血清两种。

狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，一旦发病，死亡率达100%。所以家犬应定时接种疫苗；被咬伤或抓伤后要及时、正确处理伤口，接种疫苗、免疫球蛋白，降低狂犬病发生率。