可能很多家长会以为，只有大人才会得阑尾炎，实际上，急性阑尾炎也是儿童急腹症中最常见的疾病。由于儿童的生理特点，他们表现症状往往不典型，或者由于不能清楚表达自己的不适而容易导致误诊或者拖延了诊治，而使病情进一步加重。小儿阑尾炎有哪些症状？是什么原因导致的？该怎么治疗？下面我们来了解一下。

一、什么是小儿阑尾炎？

小儿阑尾炎(pediatric appendicitis)又称小儿盲肠炎，特指小儿的阑尾发生非特异性炎症改变，患儿主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等不适，好发于6~12岁儿童，属于小儿常见的急腹症之一。

二、小儿阑尾炎的症状

小儿阑尾炎的症状几乎与成年阑尾炎的症状相同，但由于小儿自身解剖及生理上存在一定的特殊性，因此还会存在以下临床特点：

（1）多数小儿在发病前会伴有上呼吸道感染、扁桃体发炎或急性肠炎等诱发急性阑尾炎的因素，因此，在就诊时患儿多会伴有不同程度的寒战、腹泻及恶心、发热及惊厥和呕吐等表现；

（2）相较于成年人的发热反应及胃肠道症状，小儿的发热反应及胃肠道症状出现的更早且极为剧烈，特别是3岁以下的患儿，其体温可高达39~40℃，且可能同时伴有频繁的呕吐或者腹泻；

（3）小儿腹痛初始部位及转移病史也与成年人存在一定区别，小儿腹痛最早出现及最为常见的症状为开始多为脐周以及上腹出现疼痛，在数小时后便会转为右下腹痛，疼痛多为持续性，部分患儿会伴有阵发性加剧情况；

（4）由于患儿特别是年龄较小的患儿不能完全配合医生工作，因此极不利于对其腹部进行触诊，且部分小儿盲肠移动度较大或者盲肠位置较高，因此致使阑尾炎压痛点位置变化范围大，其触诊位置相对成人来说可能更靠近中线或者位置较高；但发病后压痛点大多表现为固定位置，因此右下腹固定点压痛为最可靠的体征。

但由于宝宝的年龄特点他们可能不会清楚表达自己的不适，所以需要家长们更加注意他们的变化。小婴儿则由于不能自己描述疼痛，表现为阵发性哭闹，烦躁，无笑容，腹部拒压，在孩子哭闹时“拍打催睡”反而哭闹的更加厉害。一旦宝宝出现上述的症状时候，家长就要及时带他们到医院就诊，明确不舒服的原因了。

三、小儿阑尾炎的病因

最常见的梗阻原因是阑尾粪石，粪石可以发生于大约20%的急性阑尾炎患儿，并且有30~40%的穿孔性阑尾炎都有粪石。

其次小儿阑尾壁薄并有丰富的淋巴滤泡，阑尾淋巴滤泡的增生常常引起管腔梗阻，而且阑尾炎的发生率与淋巴组织的数量密切相关。所以淋巴组织局部或全身的反应会导致阑尾腔的梗阻，比如肠道和全身性的病毒感染（如上呼吸道感染、麻疹和急性扁桃体炎等）。还有平时吃的蔬菜籽、豆粒、果实和不容易消化的食物等都有可能引起阑尾管腔堵塞。

四、小儿阑尾炎的治疗

小儿阑尾炎的病势相较于成人更加严重，如果阑尾炎没有及时得到处理，阑尾有穿孔的危险，并有可能引发腹壁内膜感染（即腹膜炎）、内外瘘、肝脓肿等严重并发症。腹膜炎是可能危及生命的疾病。 对于单纯性阑尾炎可以考虑使用抗生素保守治疗，同时密切关注宝宝的情况。但是大约有30%在1年内会复发，或者因反复发作而不得不手术治疗。 小儿复杂性阑尾炎，特别对于合并了化脓、穿孔的阑尾炎，一经确诊，腹腔镜阑尾切除术是最广泛认可的阑尾炎的治疗方式。腹腔镜外科手术，只需在腹部开几个小切口。但有时候，也可能要进行传统的阑尾切除术，在腹部开较大的切口。条件允许尽量行腹腔镜阑尾切除术，手术安全可靠，恢复快，疤痕小。 五、阑尾炎术后护理

（1）心理护理：家长自己避免过分担忧，此外，还应安抚患儿的情绪，避免其大声哭闹。

（2）切口护理：家长应注意护理患儿术后切口，保持切口干洁，避免污染敷料。此外，应避免让患儿剧烈运动，影响切口恢复。

（3）用药护理：无论是否决定手术切除阑尾炎，患儿均应使用抗生素控制感染。用药时，因考虑阑尾炎多为混合性感染，临床上需要联合使用多种抗生素控制感染，家长应严格按照医嘱给患儿喂药，期间不能随意加药或减药。

（4）日常生活管理：饮食宜食用易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、过硬、辛辣油腻刺激性食物。对于运动，术后应尽量避免用力排便、大笑、大声咳嗽等，防止切口撕裂。为控制炎症感染，加速切口愈合，应保证充足睡眠，避免熬夜。

结束语

在小儿腹部外科中，小儿急性阑尾炎属于较为常见的一种急腹症，其病势发展相较于成年人更加严重，速度更快。小儿阑尾炎的临床表现并不存在特异性，且其病情发展较快及发生穿孔的概率极高，并且极易产生一系列并发症，因此，应尽早对其准确进行诊断并及时对其展开手术治疗，在手术后还需对其采用合理且规范的抗菌药物进行抗感染治疗，可有效提高治愈成功率并减少并发症的发生。