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胃肠镜检查前后的护理与宣教
2023-12-06 22:14:04
作者:张大娟
作者单位:保定市第五医院,内镜室
最近几年,我国消化道肿瘤发病率呈现持续上升的状态,大家对于自身健康问题的关注度也逐渐提升,这使医院门诊胃肠镜检查的患者数量越来越多。但是很多患者对于胃肠镜检查前后护理知识了解不够,缺少健康宣教。为了让大家更加了解胃肠镜检查,本文就向大家介绍下胃肠镜检查前后护理和宣教知识。

一、胃肠镜检查的方式有哪些?

胃肠镜检查方式有两种,一种是普通胃肠镜;另一种是无痛电子胃肠镜。普通电子胃肠镜检查需要患者在清醒、有意识的状态下完成检查;无痛电子胃肠镜检查要通过静脉为患者注射麻醉药物,患者进入深度睡眠状态,让患者可以在无意识的状态下进行检查,可减轻患者检查过程中的痛感。如果患者选择无痛胃肠镜检查,必须提前进行心电图检查,心电图结果显示正常才可做无痛胃肠镜检查。

二、胃肠镜检查前后如何护理?

1、胃肠镜检查前护理

(1)心理护理。胃肠镜检查前要做好患者的心理护理工作,大多数患者对于胃肠镜检查了解不足,容易产生紧张、恐惧等心理。胃肠镜检查属于侵入性操作,检查过程中会对患者肠道造成牵拉、碰撞等刺激,患者机体会出现应激性反应,具体表现为心率、血压、肌肉紧张度等,会影响检查的顺利性。护理人员在检查前要向患者介绍胃肠镜检查、操作过程以及注意事项,让患者能够在检查过程中积极配合医生操作,顺利完成胃肠镜检查的同时,也能够消除患者紧张、恐惧心理。

(2)饮食指导。胃肠镜检查前3天,患者注意不要食用粗纤维蔬菜(芹菜、韭菜)、紫菜等,禁牛奶、红色及带籽食物(西瓜、火龙果等),胃肠镜检查前1天要吃清淡的半流质食物,如汤面、蒸水蛋等。检查前一晚根据医生指导服用清肠道药物。无痛胃肠镜检查前,需要患者禁食水6~8小时。

(3)肠道准备。胃肠镜检查中最常应用的肠道清洁剂为聚乙二醇电解质散,主要目的是通过服用大量泄肠剂清洗肠道,保证胃肠镜检查时所显示的图像更加清晰,容易让医生看清胃肠道内病变。清洁肠道程序:①上午检查者检查前一日下午16:00服用复方聚乙二醇电解质散剂一盒溶于1000ml温水(约2瓶矿泉水),1小时内服完,晚上尽量禁食。②晚上24点后开始服用复方聚乙二醇电解质散二盒溶于20OOml温水中,2小时之内服完,然后禁水直至检查结束。③下午检查者检查前一日24:00服用复方聚乙二醇电解质散剂一盒溶于1000ml温水1小时内服完,④当日5点后开始服用复方聚乙二醇电解质散剂二盒溶于20OOml温水中,2小时之内服完。⑤服用药物后患者要多走动并轻揉腹部,可加快患者排泄速度。若患者有高血压病史可在服完导泻药后1-2小时服用降压药(一小口水:小于50毫升水送服)。如需无痛胃肠镜降压药物需咨询麻醉医生后遵医嘱服用;⑥患者服用肠道清洁剂后可能会出现腹胀、恶心或者呕吐等不良反应,出现上述症状后患者应减缓药物饮用速度;如果患者出现心悸、腹痛等严重不良反应,要立即停止服用药物并告知医生。

2、胃肠镜检查后护理

(1)胃肠镜检查结束后,患者可能会出现腹胀、腹鸣、肛门不适等症状,护理人员要告知患者这属于正常现象,无需过度担忧,一段时间后经肠道吸收或经肛门排出这些气体,上述不适感能够得到有效缓解。

(2)普通胃肠镜检查完成后,如果患者没有出现腹部不适,护理人员可让患者食用清淡流质或半流质饮食,如稀饭、面条等,禁止食用生冷、坚硬、刺激性的食物。

(3)无痛胃肠镜检查完成后,患者可能会出现他头晕、乏力、恶心或者呕吐等症状,护理人员要告知患者在留观室内留观0.5~1小时再离院,并让患者注意观察自身症状,患者发现自己腹胀症状消失后可适当食用易消化的流食,完成检查当天要保证休息充足。

(4)如果患者胃取活检或者是息肉切除术患者,胃肠镜检查后要遵循医嘱禁食3天,每天静脉输液为患者提供所需营养。患者完成检查后1个月内尽量不要进行剧烈运动,尽量卧床休息,饮食要逐渐汇入,如检查完成后多吃低纤维清淡半流质饮食物,禁止饮酒、食用辛辣刺激的食物。

(5)如果患者检查后出现剧烈腹痛、便血、发热等异常的情况,应及时到医院就诊。

(6)胃肠镜检查后如果出现以下症状:剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心跳加快、大便次数增多并呈红色,患者要立刻告知医生,并进行相关检查。

三、胃肠镜检查前后健康宣教内容有哪些?

(1)患者胃肠镜检查后要保证饮食规律,三餐定时,遵循少食多餐的原则,尽量不要暴饮暴食,最好使用易于消化的方法进行烹饪。

(2)患者应戒烟、戒酒,减少饮用咖啡、浓茶以及可乐等,食物要避免辛辣刺激,也不宜过甜过咸。

(3)患者痊愈后,应根据自身情况每隔半年至一年时间进行胃肠镜复查,如果患者为40岁以上并有家族性息肉病史的高危人群,应定期到医院进行胃肠镜检查。

(4)患者保持生活作息规律,适当进行运动,尽量不要出现过于劳累的情况,同时保持心情愉快。

综上,胃肠镜检查前后护理和宣教,可帮助患者更加了解胃肠镜检查前后注意事项,也可减轻患者检查过程中不适感,使患者可以积极配合医生完成检查,准确诊断胃肠道相关疾病。

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