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静脉曲张病人的护理和预防
2023-12-08 22:35:05
作者:庞亚坤
作者单位:保定市第五医院,血管外科
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全或静脉壁薄弱,使静脉内血液倒流,远端静脉淤滞,继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。表现为肢体酸胀不适、浅静脉迂曲成团,随着病情的进展可出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化,甚至溃疡、出血及血栓性浅静脉炎。大部分静脉曲张病人对于这种疾病都不了解,经常因为忽视造成延误病人病情和治疗的最佳时间。那么静脉曲张病人如何护理呢和预防呢?下面就带大家了解下静脉曲张病人护理和预防相关知识。

一、静脉曲张病人手术前后如何护理?

1、术前护理

静脉曲张病人对于手术治疗会产生恐惧心理,为了缓解病人恐惧心理,需要在手术前对病人进行心理疏导,让病人对静脉曲张病因、手术方式和预后进行了解,提高病人对手术的自信心,保证手术能够顺利完成。护理人员向病人讲述成功手术病例,也可以组织手术病人与治愈病人进行沟通交流,让病人心中有数,从而可以在手术过程中积极配合医生。手术前一天晚上告知病人饮食注意事项,要求病人清淡饮食,术前12小时禁食、4~6小时禁水,同时要向病人说明为什么禁食、禁饮。护理人员协助病人清洗患肢皮肤,可预防手术后病人出现伤口感染的情况。如果病人存在慢性溃疡的情况护理人员应定时为患者换药,如果病人患有皮肤慢性炎症或皮炎,需要使用抗生素或者是局部外敷消炎药,病人炎症消退后再安排手术。

2、术后护理

术后根据麻醉方式和疾病常规护理要求安置病人,去枕平卧6小时,将患肢抬高30°位,注意垫物软硬适中,提高病人舒适度。术后使用弹力绷带自下而上加压包扎,借助压力差,促使静脉回流。应注意包扎不影响患者关节活动,如果发现末梢血液循环情况出现改变,需要检查弹力绷带是否包扎过紧或者是存在其他并发症。观察病人生命体征及伤口情况,使用弹性绷带加压包扎,观察绷带表面有无出血、渗出等情况。术后早期活动阶段,护理人员应注意预防病人出现深静脉血栓形成,观察患肢是否存在肿胀、疼痛及远端肢体是否出现体温升高等情况。根据病人病情及时为其补充营养,术后6小时进普食,进食富含纤维素的食物,避免辛辣刺激性食物,多饮水,防止便秘。

3、康复锻炼及健康教育

康复锻炼以及健康教育也是静脉曲张病人护理中的重要内容。护理人员在指导患者进行术后康复锻炼时,应告知患者术后康复锻炼目的、方法、注意事项等,让病人能够主动进行康复锻炼。告知病人术后深静脉血栓形成的原因,主要因为术后需要长时间包扎绷带,肢体活动不便造成,因此,要适量下床活动促进肢体血液循环,预防深静脉血栓的出现。麻醉恢复期间护理人员可帮助病人活动踝关节;麻醉恢复后引导病人主动进行患肢肌肉收缩活动,通过活动可促进静脉内血液向心回流,病人要用力伸足、屈跖,达到收缩小腿肌肉的目的,用力伸膝,收缩股四头肌,可被动按摩病人小腿。护理人员帮助病人做踝关节、足趾的伸屈活动,这样可保证病人肢体血液正常运行。术后6小时鼓励病人下地活动,可加快下肢静脉回流,预防深静脉血栓的形成。

二、静脉曲张病人护理注意事项有哪些?

1、忌用热水“烫腿脚”

静脉曲张病人劳累后会出现腿肿、脚肿等情况,如果这时使用热水泡脚,会导致肢体动静脉出现扩张的情况,会增加下肢静脉血液流入量,具体表现为皮肤充血,静脉回流能力无法提升。病人如果存在静脉回流不畅或者是静脉阻塞,会加重患者血液淤积,出现腿、脚越泡越肿的情况。热水泡脚还会导致患者毛细血管出现破裂的情况,造成病人皮肤出现出血点,时间一长,会形成色素沉着,患肢皮肤颜色会逐渐加深。因此,静脉曲张病人泡脚时水温不宜过高、时间不宜过长。

2、忌寒冷刺激

静脉曲张病人应处于温度适宜、湿度适宜的环境当中,特别是在冬季,应避免患者接触冷水,注意日常保暖,避免患肢外露。所穿着的衣裤应宽松、柔软。

3、忌患肢受伤

静脉曲张病人要尽量避免患肢受到损伤,也要避免搔抓和擦破患肢皮肤,否则容易造成患肢皮肤溃疡。若是患肢皮肤出现损伤,应保持局部清洁,尽快到医院就诊。

4、忌辛辣忌烟酒

静脉曲张病人日常生活中,应避免食用辛辣刺激的食物,不吸烟、限饮酒,少吃脂肪含量高、糖分含量高的食物。

三、静脉曲张如何预防?

1、穿着弹性袜

日常生活中应穿着合适的弹性袜,给予下肢静脉适当的压迫,这样可使下肢静脉曲张没有异常扩张的空间,从而预防静脉曲张的出现。

2、避免站立不动

避免出现长时间站立不动的情况,可经常性地进行下肢活动,使下肢肌肉反复收缩,促进下肢血液回流,预防静脉曲张。

3、避免长时间静坐

长时间静坐也是引发静脉曲张的原因之一,静坐会导致患者下肢血液回流,需要身体克服地心引力。启动肌肉泵是预防静脉曲张的主要方法,如提一提脚跟、动一动脚趾。静坐时避免两腿交叠,否则会阻碍静脉回流。

4、适当运动

应进行适当运动,注意运动不易过于激烈,如走路、游泳、脚踏车等运动,都有助于改善血液循环,可有效降低静脉曲张发生概率。

5、饮食

应多吃高纤维、低脂的食物,注意通过食物补充维生素,如新鲜蔬菜、水果、杂粮,适量摄入瘦肉、紫菜、木耳等食物。要少吃高脂肪、高糖的食物。

综上,就是静脉曲张病人的护理和预防相关知识,可以看出通过护理可避免患者术后出现深静脉血栓,日常生活中注意预防,降低患有静脉曲张的概率。

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