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脑梗死急性期护理要点
2023-12-05 10:55:32
作者:孟文秀
作者单位:廊坊市廊坊长征医院

脑梗死急性期病情较为严重,可能会出现多种症状,需要尽快寻求医疗救助,接受针对性的治疗和护理,从而尽快改善症状,促进机体的恢复。

1脑梗死急性期的临床特点

脑梗死急性期的临床特点包括:

(1)发病急:多在休息或睡眠中发病,临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。

(2)症状多:急性脑梗死会出现意识障碍、语言障碍、短暂性视力损害等临床表现,部分患者还会有眩晕、共济失调、嗜睡等症状。

(3)病情严重:由于大脑半球出现较大面积的急性脑梗死、缺血、水肿,可能导致间脑和脑干的功能缺损,所以会出现不同程度的意识障碍,甚至会引起脑疝而引起死亡。

(4)前驱症状无特异性:部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现,这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。

2脑梗死急性期护理的要点

脑梗死急性期的护理要点包括:

(1)心理护理:由于脑梗死患者往往会出现偏瘫、失语及肢体和语言功能恢复速度慢、需时长,日常生活需依赖他人照顾,因此患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。家属应关心、尊重病人,鼓励其表达自己的感受,避免刺激患者。

(2)饮食护理:患者家属应熟悉患者所用药物的注意事项,遵医嘱正确用药。同时,体位选择也是非常重要的,应选择既安全又有利于进食的体位。例如,能坐起的病人坐位下进食,头略前屈。不能坐起的患者采取仰卧位下将床头摇起30°左右,头下垫枕使头部前屈。此种体位下进食,食物不易从口腔中漏出,又有利于食团向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。喂食时速度不要过快,温度在40℃左右,以免太冷、太热刺激,造成胃痉挛呕吐。

(3)卧床休息:急性脑梗死即脑梗死。脑梗死患者家属应对此病应有初步认知,做好患者的心理建设工作,并给予患者适当的安抚和鼓励,帮助患者按时服药、勤加锻炼、定期复查。对卧床患者,家属应做好护理工作,及时翻身擦洗,防止吸入性肺炎和褥疮的发生。

(4)健康饮食:日常家庭饮食应注意合理营养,荤素搭配,强调蛋白质和维生素的补充。

(5)功能训练:脑梗死急性期早期功能训练主要包括肢体运动和语言功能训练。肢体运动可以在医生指导下通过良肢位摆放、被动运动、坐站训练等方式促进肢体康复,改善肌肉萎缩、关节僵硬等症状。另外,可以遵医嘱使用抗痉挛药如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等缓解肌张力增高的情况,以及神经营养类药物如甲钴胺胶囊、胞磷胆碱钠片等营养神经,促进肢体运动。语言功能训练:可以通过朗读诗歌、说绕口令等形式刺激舌部肌肉收缩,或通过听录音、讲故事等活动促进大脑语言中枢功能恢复。关节活动度训练:可以通过手法按摩促进局部血液循环,也可以在医生指导下进行关节活动度训练,如关节屈伸、外展、内收等。

请注意,这些训练方法需要在医生的指导下进行,因为每个人的病情和身体状况都有所不同。同时,训练过程中应注意避免过度劳累和受伤。

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