高龄孕妇现在是比较常见的特殊人群，数量持续增加。但与适龄孕妇比较，高龄孕妇更容易发生妊娠合并症、妊娠并发症、异常心理问题。尤其是有不良孕育史的孕妇，或是身体状态明显较差的孕妇，是心理问题的高发人群。这一特点无疑为医务人员带来全新且普遍的课题，让医务人员开始重视高龄孕妇的心理护理。

一、妊娠早期心理护理

妊娠12周以内是早孕期，此时多数孕妇刚刚得知妊娠的好消息，还在因为妊娠开心，情绪状态与心理状态均比较理想。很多孕妇对肚子中的宝宝期盼已久，所以在确定妊娠后，立刻陷入无限喜悦之中。但很多家属担心高龄孕妇的身体状态，委婉建议孕妇停止上班、居家养胎。部分孕妇短时间内沉浸在养胎的快乐之中，但因为生活方式及日常作息的改变，情绪发生较大变化，甚至无法适应居家生活。高龄孕妇更容易发生恶心、精神萎靡以及乏力等不适症状，在症状影响下还会发生烦躁及恐惧等多种不良心理。

在这种情况下，医务人员要积极与孕妇沟通交流，温柔询问孕妇妊娠后的身心变化及身体感受，确定孕妇存在早孕反应后，主动向孕妇介绍早孕反应的诱发原因、预计持续时间、有效防治方式，让孕妇放松身心，减轻早孕反应对孕妇造成的不良影响。对于原本上班、现在居家养胎孕妇，温柔安抚孕妇情绪，引导孕妇阐述内心真实想法，让孕妇回顾上班过程中遭遇的各种风风雨雨、心理压力等，告知心理压力对保胎的不利影响，同时鼓励孕妇在妊娠阶段好好休息，暂时性放松身心，在生完宝宝后重回职场，消除孕妇因突然变换生活方式产生的不良情绪，让孕妇认识到现在没有工作只是暂时的，减轻孕妇因辞职产生的焦虑与不安等情绪。向孕妇普及早孕期间可能发生的各项问题，包含各种疾病，讲解各种疾病的症状表现，嘱咐患者一旦发生异常，第一时间前往医院检查、治疗。向孕妇强调妊娠期间的危险因素与禁忌行为，讲解各种因素、行为对母婴健康造成的不良影响，督促孕妇转变自身行为，规避相关因素。

二、妊娠中期心理护理

妊娠13-28周以内是孕中期，此时孕妇的早孕反应、生活方式改变导致的不良情绪基本消失，在胎动出现后，多数孕妇进入乐观积极状态，迫切渴望尽快进入分娩状态，及时见到自己的宝宝。但部分孕妇也会在该阶段出现一些焦虑、烦躁情绪，会对正常生活造成影响。部分孕妇面部长斑、体态臃肿、身体发胖、体型不佳，外表美观度显著下降，所以孕妇心中郁闷，担心现在出现的问题会一直持续。护士需尽早识别孕妇的这些情绪变化，积极与孕妇沟通交流，温柔介绍这些变化和宝宝长大的相关性，反复强调孕妇现今出现的外表美观性问题在产后可通过美容、锻炼等方式改善，强调现今营养膳食对母婴健康的积极影响，打消部分孕妇的节食想法与行为，避免宝宝生长发育受限。反复告知孕妇，现今的外表问题只是暂时性问题，强调情绪对母婴健康的积极影响，让孕妇乐观度过每一天。

三、妊娠晚期心理护理

妊娠29-35周以内是孕晚期，此时孕妇大多情绪紧张，一边担心宝宝是否健康、发育正常，一边在忧虑如何分娩，担心分娩期间遭受严重痛苦，不知道是阴道分娩还是剖宫产分娩。鉴于高龄孕妇容易难产，所以很多孕妇存在明显的恐惧情绪。护士要积极安抚孕妇，基于孕妇现有情绪表现与心理状态，积极和孕妇沟通交流，反复强调分娩期间有经验丰富的医生及助产士，让孕妇放松身心。同时结合医疗机构实际情况，向孕妇普及各种分娩方式的优势和缺点，介绍无痛分娩，同时传授各种有利于分娩的小诀窍，帮助孕妇更好的适应孕晚期，让孕妇放松，避免持续精神紧张对胎儿生长发育、正常分娩造成的不良影响。

四、小结

高龄孕妇对心理护理有很高要求，需尽早识别相关要求，积极主动进行高质量护理服务，规避相应护理注意事项，促进患者早期恢复健康。