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增强磁共振检查注意事项
2024-01-16 16:24:44
作者:邱俊 
作者单位:中国科学技术大学附属第一医院影像科

增强磁共振因无放射性、时空分辨率高、可多次重复操作等优势备受关注。那么,增强磁共振是什么?在增强磁共振检查时该注意哪些事项呢?下面就来简单介绍一下。

增强磁共振是什么?

增强磁共振主要是在磁共振平扫无法明确病变性质下,向被检查者静脉注入含钆对比剂,了解病灶动态多期血液供应情况、病灶具体范围、病灶与周边组织毗邻关系。

增强磁共振适宜哪些情况?

(一)判断病变性质

增强磁共振适宜应用到肿瘤与非肿瘤鉴别、恶性肿瘤与良性肿瘤鉴别中,如肝脏结节良恶性判断。

(二)判断病灶边界与范围

增强磁共振适宜应用到病灶边界与范围的显示,规避磁共振平扫时部分病灶周围组织水肿对病变边界的掩盖,同时也能判断病灶周围浸润的情况。如宫颈癌与膀胱间隙是否受累判断、直肠病变其中脂肪间隙是否受累判断等。

(三)发现更多病灶

增强磁共振适宜应用到小转移瘤、垂体微腺瘤、小感染灶等更多病灶发现情况,规避磁共振平扫因部分病灶过小、与正常结构对比不明引发的病灶遗漏问题。

(四)对比肿瘤治疗前后

增强磁共振适宜应用到肿瘤治疗效果评价情况。如评价肿瘤病灶治疗前后的大小以及周围浸润情况来对比治疗前后疗效。

(五)特殊检查

增强磁共振适宜颈部动脉血管斑块、颈部动脉成像、颈丛周围神经等特殊病变检查情况。

增强磁共振不适宜哪些人群?

(一)有心脏起搏器的人

增强磁共振检查主要是借助磁场对人体的某个部位进行检查,有心脏起搏器的人不适宜做增强磁共振。部分虽未佩戴心脏起搏器但具有心脏瓣膜置换的人也不适宜做增强磁共振。

(二)有金属植入的人

金属会干扰核磁共振相容状态,因此,有金属植入的人首先判断体内金属是否能做磁共振,如果能行磁共振检查,但体内金属会影响增强磁共振图像质量。

(三)病情严重患者

部分病情严重患者会佩戴心电监护等急救设备,无法进入增强磁共振检查环境。部分患者虽未佩戴急救设备,但也无法很好地配合增强磁共振长时间检查,不适宜使用增强磁共振。

(四)存在过敏或其他不良反应人员

增强磁共振常用造影剂为含钆对比剂,较之常规碘造影剂,含钆对比剂具有不良反应发生率低、不良反应程度严重的特点。因此,以往出现过含钆对比剂不良反应、以往出现碘造影剂中度或重度过敏、存在哮喘或对其他物质过敏的人,应谨慎接受增强磁共振检查。

(五)肾功能不全人员

急性肾功能不全、严重慢性肾脏疾病人员在适用增强磁共振含钆对比剂前应行专业医师评估,评估合格后才行增强磁共振检查。

(六)情绪不稳患者

情绪不稳患者表现为躁动,无法配合增强磁共振检查,最终扫描图像易出现运动伪影,干扰病变观察精准度。

增强磁共振应该注意什么?

(一)检查前注意事项

有过敏体质者,在注射含钆对比剂前2小时,应避免摄入食物。在进行腹部增强磁共振检查前6小时,应避免摄入食物,保持空腹,降低不良反应。

在进入检查前,应取下身上一切金属物品,包括钥匙、戒指、耳环、发卡、硬币、假牙、手表、钢笔等。同时取下随身携带的信用卡、磁带、磁盘、手机等物品。若需借助增强磁共振检查眼部,应当清洗眼部化妆品,如眼影等;若需借助增强磁共振检查盆腔,应取出避孕环、卫生巾等。

(二)检查中注意事项

增强磁共振检查时间较长,且增强磁共振检查环境幽暗、具有较大噪声,被检查者应提前了解检查程序,做好思想准备,避免急躁、恐惧、焦虑等不良情绪,而是保持积极、乐观的心态,配合医生检查,期间维持身体姿态不变,避免运动伪影。

(三)检查后注意事项

在接受增强磁共振含钆对比剂后,被检查人员应继续接受观察,持续30分钟以上。

接受增强磁共振检查后24h内,根据身体情况,增加饮水量,加速含钆对比剂的排泄。

总的来说,增强磁共振主要是对病变位置、范围、性质及病变浸润范围清晰显示的一种检查手段。有心脏起搏器、情绪不稳、病情严重、存在过敏、有金属植入的人均不适宜做增强磁共振。在经医生评估确定适合做增强磁共振的情况下,被检查人员应注重提前做好身心准备,并在结束检查后接受观察,确保增强磁共振检查效果。

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