一、置管前心理护理
1.向病人及家属做好解释工作，PICC导管相较于普通留置针，可以在患者血管中保持长达数周至数个月的时间，因此可以在医院外的长期治疗过程中使用。
2.介绍PICC的优点，主要表现为穿刺成功率高、留置时间长、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短、感染率低等优点，临床应用日趋广泛。
3.介绍穿刺过程，首选超声引导下的改良赛丁格技术置管；其次是非超声引导下改良赛丁格技术。
4.指导配合方法，病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈90度，穿刺肢体制动。
5.指导患者放松心情，多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度紧张。
二、置管后24小时内
1.按压止血：用食指和中指，按压穿刺点15～30分钟。如实向护士反映身体和穿刺侧肢体情况；观察穿刺口渗血情况，渗血多应告知护士更换敷料。
2.可轻微活动：可做转动腕关节、松拳、指尖弹琴等活动。
3.观察血运：加压包扎时，交代患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士。
三、置管后第二个24小时
1.适当活动穿刺侧肢体，促进血液循环。（1）握球运动：做抓球松球动作。（2）腕关节运动：适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢体长时间下垂。（3）手指伸屈运动：每日2次，每次3～5分钟。
2.根据患者情况给予热敷：将热水袋或者湿（热毛巾）放在穿刺点上方约10厘米处敷，每天3～5次，每次30分钟，连续5～7天。
四、PICC置管后的“3行5不准”
1.“3行”：沐浴、做一般家务、适当运动。（1）沐浴尽量选择淋浴的方式。（2）一般家务，例如煮饭、洗碗、扫地。（3）适当运动，为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和的运动。
2.“5不准”：（1）不准盆浴、泡澡。（2）衣服袖口不宜过紧、以免穿脱衣服把导管带出。（3）不准大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等。（4）不准牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置。（5）带管的手臂不准过度用力，提重于5公斤以上物品。
五、PICC手臂功能锻炼操
第1节手指屈伸运动：五指依次伸屈，每日2次，每次3分钟～5分钟。
第2节旋腕运动：上下活动手腕，并配合内外旋转运动，上肢依次缓慢抬高，每日2次，每次10分钟。
第3节：屈肘运动：肘部屈伸运动，每日2次，每次10分钟。
第4节上臂旋腕运动：上肢缓慢上举过头顶，同时配合手腕内外旋转，每日2次，每次10分钟。
六、注意事项
1.穿脱衣服：（1）穿衣服时先穿置管侧手臂。（2）脱衣服时先脱未置管侧手臂。（3）建议留置导管的位置套丝袜。（4）不建议使用弹力网套，避免影响血液循环。
2.淋浴时：避免导管与水直接接触，应用薄膜敷料、防水袖套或胶套包扎好使伤口与水隔绝，勿浸湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。
3.其他注意事项：（1）每七天维护一次：包括更换敷料、更换接头、冲封管，否则可能导致感染、堵塞，甚至脱管。（2）饮水：在病情允许的情况下，每日饮水量大于2000毫升。（3）可以在置管医院维护，也可以选择在当地的医院按时维护。（4）妥善保管好维护手册，有问题电话或微信咨询。
PICC导管的家庭护理应以密切观察为核心，及时发现并妥善处理，才能确保患者置管期间的安全。如发现穿刺点有渗血渗液；贴膜处皮肤有瘙痒、红疹、渗液；穿刺部位出现局部红、肿、热、痛、有分泌物；导管外露长度有变化；发热大于38摄氏度；贴膜有卷边、脱落等问题。应及时到附近医院就诊。
