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如何科学防控糖尿病
2024-01-16 17:02:44
作者:崔伟芳
作者单位:宣化区中医院

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病,以血糖升高为特征。是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。

糖尿病本身并不可怕,只是会让血糖升高,但是过高的血糖会引起多种慢性并发症。如糖尿病容易并发心血管系统病变,引起冠心病,心绞痛,心肌梗死,以及脑血栓形成,脑中风等,糖尿病肾病也是非常严重的并发症,容易导致肾功能持续下降,最终引发尿毒症;另外,糖尿病容易导致出现糖尿病足,出现反复的炎症,迁延不愈,导致足部坏死,甚至最后需要截肢,导致出现残疾;而且糖尿病还会危害到人体的周围神经引起病变,影响到各个系统的机能,最后导致多种器官功能障碍甚至衰竭,这一过程会慢慢消耗糖尿病患者的生命活力和健康,给患者及其家庭带来巨大的痛苦。所以如何科学防控糖尿病,不仅关乎着患者的健康也影响着患者家庭的幸福。

首先我们先了解一下诊断糖尿病的金标准。

出现糖尿病典型症状(“三多一少”)并符合以下任何一个条件的人,即可诊断为糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。值得注意的是:如果空腹血糖>6.1mmol/L或餐后两小时血糖>7.8mmol/L,则属于“糖尿病前期”,也要提起高度的重视。

预防糖尿病的发展,我们该怎么做呢?

1、合理的膳食结构。控制总热量摄入、保证适当的碳水化合物摄入、低盐低脂、高纤维、维生素、微量元素摄入、低糖饮食是饮食搭配的关键。热量摄入方面,需要根据患者的标准体重、劳动强度、体力活动强度等多方面因素,设定不同患者每日的总能量摄入,保证摄入和消耗水平的相对均衡。碳水化合物方面,不可断碳水,避免引起酮症。正常成年人每日400g左右,老年人可根据情况酌情调整。对于老年糖尿病患者来说,过于严格的碳水化合物限制、过于严格的血糖控制可能会增加低血糖的风险,因此对于老年糖尿病患者来说,可适当放宽控制目标。同时建议补充优质蛋白,例如肉、蛋、奶、大豆等,限制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸的摄入。老年糖尿病患者肌肉含量较低,应适当增加蛋白摄入,每人每1kg体重需摄入1-1.5g蛋白质/天。除了基本的三大营养物质外,增加高纤维食物,例如苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜都是非常理想降糖食物,这些食物不仅可以降糖还可以增加胃肠道蠕动,改善便秘。

2、合理的饮食习惯对于糖尿病患者尤为重要。糖尿病患者建议定时定量进餐,避免食用甜食、零食、高糖成分食物。1型糖尿病患者,应严格规律进餐、严格胰岛素使用,2型糖尿病患者三餐的定量建议早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5的标准进行,如果在三餐之外还要加餐,就需要从原3餐当中定量分出进行进食。

3、改变不良生活方式,适当增加运动量。戒烟酒,少熬夜,减重,适当运动等对糖尿病的预防及治疗有重要作用。成年人活动建议为中等强度的有氧运动,例如跑步、羽毛球、游泳等,增加心肺耐力同时可以增加胰岛素敏感性,有利于血糖控制。老年糖尿病患者常合并伴有多种慢性疾病,例如冠心病、高血压、骨关节炎、关节退行性变、骨质疏松等,患者应在临床专业医师的指导下尽量选择中低强度有氧运动,例如快走、慢跑、健身操等,对于绝大多数中老年糖尿病患者安全有效的运动形式。

4、规律用药。糖尿病的药物有口服药物和胰岛素,注意按医嘱规律用药,切勿自行加药停药。

5、自我监测。糖尿病人必须监测血糖,常规可3个月测量一次,在血糖不稳定或药物调整期,次数适当增多,可达每天数次。此外,还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。

若糖尿病患者出现近期、远期并发症应及时就诊,调整治疗,科学防控,延缓疾病进一步进展。

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