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胃肠超声 ——无痛苦的胃肠检查方法“胃”您而来
2024-01-16 17:08:40
作者:杨芳
作者单位:成都市第七人民医院超声医学科

胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状,想去医院检查,可是……                           

大部分人一听说要做胃镜,就会感到紧张,害怕,担心会有创伤、交叉感染、麻醉风险等,特别是孕妇、老年人和小孩,既担心有麻醉禁忌症,又怕引起相关的并发症而不敢做胃镜,可是又担心不做检查会延误病情。心里想:有没有一种既让自己不难受又能查清病因的有效检查方法呢?有,那就是胃肠超声“胃”您而来。

什么是胃肠超声呢?

胃肠超声是指通过口服胃肠超声造影剂让胃十二指肠充盈剂起来,排除胃、十二指肠腔内气体、内容物等对超声波传播的干扰,使胃腔、十二指肠腔内形成一种均匀的稍强回声界面,改善胃、十二指肠超声成像的内环境,使超声波顺利穿透胃壁及胃腔,形成良好的声学界面对比,从而常规经腹扫查就能显示胃、十二指肠壁的层次结构及病灶的位置、大小和形态特点,如图一;应用彩色多普勒能观察到病灶的血供情况,如图二;能快速地为临床医师提供实时动态且可信的诊断信息;患者也将获得无痛、简便、有效的检查体验。用来做胃肠超声检查者的话来说:“到你们科室来做胃肠检查时喝一杯芝麻糊样的糊糊就能看到我胃十二指肠的情况,得到诊断结果,真是太轻松啦。”

“芝麻糊样的糊糊”是什么呢?它就是我们的胃肠超声造影剂,是由薏仁、玉米、大豆、山药等食物及中药为原料经过高温、膨化、脱糖等工序制成,因此该造影剂适合各类人群,糖尿病患者也放心服用。

2018年国家卫生健康委员会发布《胃癌诊疗规范》将胃肠超声检查列为胃癌常规影像学检查方法之一,超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,能为临床提供可靠的诊断及治疗依据。

胃肠超声的适应症

1. 胃、十二指肠器质性病变:炎症、溃疡、息肉、肥大粘膜、胃粘膜下病变(如间质瘤、异位胰腺、囊肿等)、恶性肿瘤、胃底静脉曲张、食道裂孔疝、贲门失弛缓症等。

2. 胃、十二指肠先天性病变:先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、十二指肠闭锁、环状胰腺等。

3、胃、十二指肠功能性病变:胃食道反流、十二指肠胃反流、十二指肠淤滞症、胃蠕动功能不良、胃下垂等。

4、不能耐受胃镜检查及具胃镜检查禁忌症患者,如孕妇、婴幼儿、年老体弱这、严重心脏病、病毒性肝炎等人均可。

5.健康人群体检和胃癌高危人群进行初步筛查或已做过胃镜及手术后需要复诊的患者。

6.胃肠肿瘤手术前对病灶浸润深度及TNM分期进行评估,为临床选择合适的治疗方案提供参考依据。

7. 胃周围毗邻器官(如、肝、胆道、胰腺、脾脏、双肾等)或病变导致胃十二指肠壁外压性变化的鉴别。

胃肠超声优点有哪些?

1、无痛苦,简便易行,经济适用,可重复性好,故较胃镜、X线钡餐检查更容易被接受,同时无特殊的准备和要求,适用人群广。

2、不仅可发现胃粘膜的病变,还可观察胃粘膜下的及胃肠外的病变。胃肠超声能清晰显示胃肠粘膜及粘膜下肿瘤,观察到肿瘤的大小、形态、内部结构特征及浸润范围,并能显示周围淋巴结及脏器的病变,弥补了内镜和钡餐的不足。

近年来随着超声检查技术的提高、以及超声仪器的更新换代,特别是胃肠超声助显剂的应用和改进,超声诊断胃部疾病已经不再是神话,准确率也得到了很大提高。

怎么做检查呢?

患者挂号并由临床医生开取检查申请单:胃肠道彩色多普勒超声常规检查+胃肠充盈检查+彩色超声计算机图文报告,缴费后直接到超声医学科来预约后安排至相应诊室检查。

检查前准备需要做什么准备?

患者检查前一晚清淡饮食,检查当天需禁食8小时,禁水4小时,检查时需饮用胃肠显影剂500-600ml。

急性上消化道出血、消化道穿孔、急性胃潴留及急性胰腺炎等不能进食者禁忌服用。

成都市第七人民医院超声医学科开展胃肠超声检查一年,胃肠超声具有不插管、无痛苦、无创伤、无传染伤害、无射线伤害、无麻醉伤害等优点,能作为胃肠疾病的一项有效筛查方法;胃肠超声发现病灶后需进行需进行胃镜检查检,胃镜能直接观察病灶的表面,并能在病灶处取得组织进行病理诊断,得的明确诊断;胃镜不能观察到肿瘤浸润的深度及肿处管腔明显变窄,胃镜不能通过该处时,胃肠超声能补充观察检肿瘤浸润深度及肿瘤周围脏器的受累情况和周围淋巴转移情况,能为临床诊断及治疗提供准确的诊断及分期。

胃镜是主导,胃肠超声是补充;胃镜是诊疗结合,胃肠超声是查漏补缺;胃镜是精准捕获,胃肠超声是广泛初筛,胃肠超声“胃”您而来,与胃镜一起相互补充、相互合作,携手共进,让“胃”来可期,“肠“来相伴,为人民群众的身体健康保驾护航。

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