切忌自行处置:患者自行诊断用药,已成为阴道炎难以根治,反复发作的一个重要原因。因阴道炎的临床症状可能很相似,如阴道瘙痒、刺痛、白带增多等情况,很多女性在出现阴道不适后,便会自我诊断后自行购买药物使用,这肯定是不可取的。阴道炎主要是由于病原微生物感染而引起的炎症反应,常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎以及混合性阴道炎等多种类型。所以当患者出现症状后,不经检测很难准确确定其属于哪种类型感染,即便是经验丰富的临床医生也不能仅凭借患者的临床症状做出非常准确的诊断,只有进行病原体检查(即日常所说的白带常规),才能准确确定其感染类型。而且不同类型的阴道炎用药也有着很大差别,像霉菌性阴道炎患者,治疗上会选择局部或全身(即口服)使用抗真菌药物治疗,如氟康唑、制霉菌素制剂等;细菌性阴道病则多选择使用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物进行局部或全身用药;而滴虫性阴道炎患者治愈则需全身用药,多选用硝基咪唑类药物治疗,治疗期间其性伴侣必须同时治疗;萎缩性阴道炎则主要选用雌激素制剂局部或全身给药;混合性阴道炎则可选用针对病原体的药物交替使用等。因此建议阴道炎患者应尽早接受专业诊断和治疗,勿擅自诊断用药、停药,预后注意复查。
配合中医治疗效果佳:中医治疗在改善阴道炎临床症状、降低复发率等方面也发挥着重要作用。阴道炎在中医学中归属于阴痒、带下病的范畴。中医治疗阴道炎则是根据患者的证候将其分为湿热下注证、湿虫滋生证、脾虚湿胜证、肝肾阴虚证等不同证型。根据不同证型可选择不同用药,如湿热下注型的患者可口服龙胆泻肝汤以泻肝清热、除湿止痒;湿虫滋生型的患者可口服萆渗湿汤以清热利湿、杀虫止痒;脾虚湿胜型的患者可选用健脾益气、升阳除湿的完带汤口服;肝肾阴虚型则可选用调补肝肾,滋阴降火的知柏地黄丸口服等等。除口服中药外,还可选用中医外治法,如阴道纳药、中药熏洗治疗及中药坐浴等方法。阴道纳药法:可将苦参、黄柏等药物打粉或制成栓剂,纳入阴道中治疗;中药熏洗、坐浴治疗:可采用蛇床子、苦参及百部、川椒等药物煎汤熏洗、坐浴治疗,可单纯作为治疗手段,也可在阴道纳药前进行。故阴道炎患者可在医生指导下,配合中医的辩证施治,更有效地改善阴道炎患者的临床症状、降低复发率。
防治结合:阴道炎的发病与自身免疫力下降、个人卫生、相互感染以及长期使用抗生素等因素有关,所以阴道炎还须注意预防,平时要注意健康的生活方式以提高自身免疫力、养成良好的卫生习惯、避免不洁性交和滥用抗生素等方面来预防阴道炎的发生。此外,血糖异常的患者,应格外注意血糖的调控,长期的血糖增高,容易导致阴道菌群失衡,进而引发阴道炎。