我国慢性肾脏病患者约为11%,人数高达1.4亿以上,随着我国进入老龄化社会,慢性肾脏病的发病率日益增高,由此导致糖尿病、高尿酸等代谢性疾病人数也在大幅度增加。中医将慢性肾脏病称之为水肿病,肾衰竭末期患者小便不通且经常呕吐,中医称之为关格。祖国医学认为肾主水、主气化,但如果外感风邪﹑饮食过饱或者房事过度会导致肾主水主气化功能失常,久而久之总会导致肾元虚衰。

素问中对水肿病的治疗原则是采用活血化瘀、发汗.利水的方法治疗水肿症。但需要分辨患者是阳水还是阴水,阳水是急性水肿,而阴水则是慢性水肿,治疗阴水阳水时各有侧重,阳水应当以祛邪为主,着重除湿化浊。阴水则是以扶正为主,益气助阳、益气养阴、阴阳相补。

一.中医调治阳水水肿病

阳水水肿病患者前期会有呼吸道感染病史,发病后出现眼睑浮肿,四肢浮肿,乃至全身浮肿,并伴有发热、恶寒、小便不利、咽喉肿痛、舌质红、脉浮滑数等症状。治疗时应以疏风清热、宣肺行水为主,可采用越婢加术汤合银翘散加减进行治疗。特色药为牛旁子,牛菁子具有发散风热.利咽散结、解毒消肿的作用,减少由细菌或病毒感染所引起的抗体产生，减少对肾脏损害。

二.中医调治阴水水肿病

阴水水肿病患者腰部及以下水肿较为严重,按压凹陷后不容易恢复,并伴有面色萎黄暗沉、四肢怠倦、小便短少、舌苔白腻、脉沉缓等症状,治疗时应以温阳利水、健脾为主,可采用十脾饮加黄芪。黄芪具有固表止汗、利水消肿.补气升阳的作用,在肾脏病患者的调理过程中能够增强患者机体免疫力提高血浆白蛋白,保护肾脏功能。

三.中医调治关格

关格悲者小便繁少,夜尿多、呕吐腹胀、舌苔白、神疲乏力,腰部及以下位置出现浮肿,治疗时应以化湿降浊、温补脾肾为主。可采用济生肾气丸合吴菜萸汤加制大黄,特色名方为济生肾气丸,也被称为加味肾气丸,来自《济生方》,由金匮肾气丸加牛膝、车前子制成,地黄,山茱萸山药具有养肾中之阴的作用,附子和肉桂能够化肾中之阳,再加上各药协同充实元气,用于慢性肾脏病治疗具有良好的效果。除此之外,也可以采用中药熏蒸法、中药灌肠法﹑中医膏方等调治。

中药熏蒸法又被称为中药雾化透皮治疗法,是将中药药物煎煮后所产生的蒸气用于慢性肾脏病患者治疗。作用机理是借助中药和热力的相互作用，让慢性肾脏病患者能够排除体表的水分和体内的毒性,从而降低毒素对脏器的损伤,调理患者身体,减缓患者症状。中药熏蒸法能够刺激患者的皮毛激发肺气达到利尿消肿的目的,中药选择具有保护肾功能、延缓肾衰竭的作用的药物。

中药灌肠能够清除患者体内毒素,保护患者肾脏。最典型的用药为大黄为主的中药制剂,大黄能够泻下化浊、清热活血,采用以大黄为主的中药灌肠法能够有效缓解高代谢状况从而延缓肾衰竭。

中医膏方调治是指使用膏方对慢性肾脏患者进行治疗,在中国传统医学中膏方具有强身、祛病、养生的作用,慢性肾脏病悲者大多脾肾亏虚、正气不足,在冬季气候寒冷的时候容易受到外邪侵袭加重病情,通过使用膏方进行滋补,养五脏、畅六腑、扶正祛邪,从而达到对慢性肾脏病调治的目的。

慢性肾脏病起病比较隐匿,尽早发现尽早治疗，能够有利于患者的康复和预后。