据相关数据显示,中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说大约十个成人中就有一人有肾脏疾病，而慢性肾脏病却是人们普遍忽视的存在。血液透析是通过血管通路将患者血液引出体外,利用透析机,通过弥嵌、对流及吸附清除血液中的毒素;通过超滤清除体内潴留的水分。

一、血液透析的原理

1.弥散是常规血液透析时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。血液透析时透祈器中透祈膜内侧有血液流动,透析膜外侧有透析液流动,尿毒症时积聚的小分子物质如尿素、肌所等经过透析膜,自浓度高的血液一侧向浓度低的一侧透祈液移动,并随透祈液的排除被清除。

2.对流是溶质通过半透膜的另一种方式。在跨膜压作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半透膜,这种方式即为对流。

3.吸附为溶质吸附至透祈膜表面,但吸附只对某些溶质起作用,透祈膜的吸附能力与溶质浓度关系不大,而与溶质与膜的化学亲和力及透析膜的表面积大小有关。

4.超滤是透析清除体内多余水分的主要机制。液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动,主要靠从血液侧到透析液侧的静水压。

二、血液透析的参数

清除率主要受4个参数的影响:分子大小、血流量、透析液流量以及透析器性能。分子量越小越容易被清除，尿索的清除率要比肌酐清除率高。血流量200~600m1/min对清除率影响显著,但不是线性的,一般来讲,倍增血流量可提高20%~50%的尿素清除率。透析液流量一般设为500ml/min,我们常用KoA来衡量透析器清除尿素的性能。KoA是透析器在最好情况下达到的尿素清除率,一般