痛风病是以嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病,病变易侵犯关节、肾脏等组织,发病年龄多在40岁以上,男性明显多于女性,春、秋季易发病。急性痛风发作时表现为外周关节出现红、肿、热、痛等症状;慢性痛风则由痛风反复间歇发作而造成,表现在手指、耳轮及肾脏形成结石,导致关节畸形和功能障碍。合理的药物治疗是痛风病防治的关键,与此同时,合理饮食也是至关重要的。本文将探讨痛风病的防治方案,特别关注药物治疗与饮食调节的完美结合,以帮助痛风病患者更好地防治疾病。
一、药物治疗
1.急性痛风的治疗:
急性痛风治疗的目的是迅速终止关节炎发作,消除关节红、肿、热、痛症状。常用的治疗药物有以下几类:秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药,用药越早效果越好,常见头晕、头痛、呕吐、腹泻等不良反应;非甾体抗炎药是治疗痛风病的常用药物,可以有效.减轻疼痛和炎症。常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛等,但长期使用可致胃肠道不良反应;糖皮质激素如泼尼松具有迅速缓解急性痛风性关节炎发作的作用,适合短期使用,但停药易复发,长期使用会出现骨质疏松、糖尿病、高血压等不良反应。症状明显改善后,停药时使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药防止反跳。上述药物应在医生或药师指导下使用。
2.慢性痛风的治疗:
慢性痛风治疗的目的是使血尿酸维持在正常水平以内,预防急性发作,防止痛风结节和肾脏结石形成,保护肾功能。常用的治疗药物有抑制尿酸合成药和促尿酸排泄药。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、奥昔嘌醇、巯异嘌呤及新型药物非布司他,一般首选别嘌醇,常见皮疹、胃肠道反应、氨基转移酶升高等不良反应;促尿酸排泄药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等,其中苯溴马隆国内最常用,常见胃肠道反应、皮疹、肝损害等不良反应。上述药物应在医生或药师指导下使用。
3.无症状高尿酸血症者的防治:一般无需药物治疗。
4.首先应注意合理调节饮食,定期进行血尿酸检测,尿酸控制在正常范围内;其次,应避免可致痛风急性发作的一些因素,如肥胖、暴食、酗酒以及精神紧张等;最后,对于血尿酸较高者(