先天性心脏病的出现，是无数幸福美好家庭的噩梦。在先天性畸形中先天性心脏病是非常常见的一类，症状各不相同，但值得庆幸的是，当前医学技术较为发达，患儿在接受手术治疗后，大多数可以恢复健康，但其创伤较大、恢复时间较长，因此在术后进行有效的护理显得至关重要。

　　一、先心病概述

　　先心病全称心天性心脏病，是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而导致的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需要手术治疗。先天性心脏病对患儿生长发育影响较大，未及时治疗，将严重影响患儿生存时间，随着年龄增长、心脏负荷逐渐增大，患儿可能出现低氧血症、反复上呼吸道感染、发育迟缓、消瘦，严重者将引发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。大部分先天性心脏病患者主要的治疗方式就是介入治疗、外科手术治疗。手术治疗是成熟的治疗方案，俗称“开胸手术”。医生可以在直视下开展手术，确保了手术的安全性及有效性，比较适用于大多数需要治疗的先心病患者，且大部分患者及时治疗效果好，能明显提升预期寿命和生活质量。

　　二、小儿先心病术后护理——家长必知

　　1.术后日常生活护理

　　饮食上：家长要对小儿的每天水分出入量进行记录，对水分的摄入进行严格控制。待一到三个月后逐步解除，严重的需要控制半年。在饮食方面，一定要多吃新鲜的蔬菜、水果和易消化的食物，不要盲目的吃大鱼、大肉去补身体。在术后不要吃的太多，要给患儿多吃西红柿、白菜、菠菜、苹果等来补充维生素，一定要控制食盐的摄入量，不要吃腌制品、榨菜、豆腐乳等。千万要注意不要暴饮暴食，要少吃多餐。

　　活动上：在完成手术一个月内不要进行剧烈运动，一个月后可慢慢增加活动量，等到三个月后如无异常可正常上学。期间如果出现乏力、心慌、气短等症状，应停止活动马上休息。此外还要强调的是，等到伤口脱痂后才能沾水。

　　2.术后道口及疼痛护理

　　在完成手术后一到三个月内，可能刀口局部及周围存在疼痛感及不适感，这些多为正常术后反应，在此期间，千万不要让患儿触碰伤口。如果出现局部红肿、隆起等情况，应及时就诊。

　　3.术后药物护理

　　强心药物：在出院后，部分患者可能要服用一段时间的地高辛，在此期间家长应每天数一下脉搏，假如发现明显减慢的情况，应及时就诊。

　　利尿剂：必要时根据医生的嘱咐抽血对电解质进行检查，防止低钾等电解质紊乱。

　　补钾制剂：为了防止刺激到胃肠道，应在餐后服用。其他药物，应遵医嘱，需要强调的是，任何药物的服用一定要根据医嘱来服用，不能多服也不能少服，更不能自行添加其他药物。

　　4.术后复查

　　通常在术后一个月、三个月、半年左右需要进行复查，以便于对康复情况进行了解。

　　三、先心病的预防方法

　　1.怀孕前

　　夫妻双方一人患有先心病或近亲中有人患有先心病的，在怀孕前应进行遗传咨询。如果女性患有糖尿病、苯丙酮尿症等疾病的，建议在备孕期积极治疗，在病情得到控制后再怀孕。此外双方都应戒烟戒酒。

　　2.妊娠期间

　　做好防护：可以通过做好卫生措施以及接种疫苗等方法对风疹、流感、腮腺炎等疾病进行预防。

　　安全用药：在怀孕期间如有疾病应在医生的指导下进行用药，不能擅自用药，很多药物明确或可能会增加胎儿发生畸形的概率。

　　避免放射性物质：若医生评估有需要做影像学检查的，一定要按照医生指引穿戴好防护用具。

　　避免环境中其他有害物质：如甲醛、二手烟等。

　　3.及时筛查

　　常规超声检测：通常在怀孕中期都会做B超大排畸，可以初步对严重的先心病进行筛查。除此之外，产检中的NT检查、胎儿心率等也能辅助发现心脏异常。产检怀孕存在先心病的，需要进一步进行胎儿超声心动图筛查。

　　胎儿超声心动图：建议孕妇在孕期接受至少一次的胎儿超声心动图检查，对父母有先心病家族史、母亲有代谢性疾病等高风险群体来说尤为必要。

　　此外，新生儿在出生后都建议进行一次新生儿先天性心脏病筛查，检查项目包含心脏听诊和经皮血氧饱和度。有异常的需要进一步行心脏超声检查或CT检查进一步明确诊断。