随着我国人民生活水平不断提高,人口老龄化的趋势也更明显,出现高血压、糖尿病、高尿酸血症的患者数量越来越多。对于这些患者来说,如果控制不好就有可能造成肾脏的损坏,从而出现蛋白尿、肌酐升高、肾小球萎缩等症状,最终就会导致尿毒症的发生。2022年我国的尿毒症患者就已经超过了88万例,对于尿毒症患者来说,进行血液透析是一种十分有效的治疗措施,而且需要进行长期的血液透析治疗。那么血液透析患者在平时应该如何进行居家护理呢?下面就让我们学习一下这些居家护理措施吧。
一、积极调整心态,坦然面对血液透析
对于血液透析患者来说,往往需要进行长期的血液透析治疗来代替肾脏的功能,以维持患者的生命。血液透析通常需要每周进行2-3次,每次4小时。对于初次进行血液透析的患者,可能会出现各种焦虑、恐惧、无助等心理,认为自己得了非常严重的疾病,会担心疾病的预后,不愿意给家庭造成严重的经济负担。有些患者还会出现失眠、抑郁等情绪,甚至会出现自杀的倾向。因此,对于血液透析患者的家人来说,需要做好陪伴、安慰、鼓励、支持等工作,与患者保持密切的交流,并与医护人员进行沟通,构建良好的家庭氛围以及良好的医患关系,调整患者的心态,使患者积极投入到血液透析治疗中。
二、做好日常监测,谨遵医嘱使用药物
血液透析患者也要做好日常的血压、血糖、体重、体温的监测,也要观察尿液和大便的颜色,以及皮肤、黏膜是否出现出血的现象,如果患者出现了异常现象,那么就要及时与医护人员进行沟通。对于血液透析患者来说,每天需要服用很多类型和数量的药物,服用时间也不相同,如果患者出现了血压或血糖的不稳定,那么就需要在透析当天停用降压药和降糖药,按照医护人员的嘱咐合理用药。如果患者发生的不良的药物反应,那么就要及时与医生进行沟通,调整用药结构。
三、保证健康生活,注重营养均衡丰富
血液透析患者在日常的饮食中要多吃一些清淡的食物,减少盐分的摄入量,不要食用腌制食品、咸菜、榨菜、香肠、腊肉等高盐的食物,避免发生身体水肿、血压升高、体重上涨的现象。患者还要控制好水分的摄入(包括食物中的水分),摄入的水分应在前一天尿量的基础上加500mL,要保证两次的血液透析期间将干体重控制在5%以内,避免在血液透析过程中发生心衰、肌肉抽搐、低血压等并发症。患者在平时要多摄入一些富含优质蛋白质的食物,比如牛肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,还要保持营养的平衡,搭配一些水溶性的维生素,保持膳食平衡,促进身体恢复。由于血液透析患者尿量减少,不能有效排出身体中的钾,如果血钾含量较高,会引起心率失常、心率减缓、心脏骤停等现象,所以在日常饮食中要避免高钾食物的摄入,比如橘子、香蕉等水果,土豆以及绿叶蔬菜要在焯水后食用。除此之外,也要减少含磷高的食物摄入,比如瓜子、花生、坚果、饮料等。
四、适当体育锻炼,增强身体素质水平
对于血液透析患者来说,适当进行体育锻炼也是一项重要的护理措施。如果患者的病情稳定,那么就可以按照自己的兴趣爱好来选择低强度的体育活动,比如散步、太极拳等。但是要避免一些高强度的运动,在运动过程中也要注意观察自己的血压和心率变化,运动的频率也不宜过高。
五、监测血管通路,保护动静脉内瘘
血液透析患者要每日监测内瘘搏动及震颤情况,如果发生震颤减弱或者瘘口疼痛的现象,要及时告知医护人员。还要每日监测血压,做好日常防护,避免出现感冒、发烧、腹泻等现象,容易造成血压降低,如果血压下降就有可能在瘘口处形成血栓,影响内瘘使用,影响正常透析。在每次透析之前,需要认真清洗内瘘侧的手臂,避免发生感染。在透析之后,也要观察穿刺处的棉球按压力度是否合适,避免渗血。
总而言之,血液透析患者及其家人一定要记好这些护理措施,保证血液透析的治疗效果。