脑梗死作为一种常见脑血管疾病，具有致残率高、致死率高的特点。脑梗死坏死区神经细胞组织产生永久性不可逆的损伤，导致大部分患者存在不同程度上功能缺损，影响患者的生活质量，同时给家庭也带来了较大的精神和经济上负担。脑梗死患者护理正确与否直接关系着患者的康复效果。如何对脑梗死患者进行有效护理呢?需要掌握以下几个护理要点。

　　1、饮食护理

　　给予脑梗死患者合理健康的饮食，减少饮食中钠盐的摄入量，保证每日不超过 6g;减少脂肪摄入，尽量不吃含胆固醇高的食物;适当增加新鲜蔬菜、水果摄入;要求戒酒戒烟。如患者存在吞咽功能障碍，在饮食中应给予易消化且营养丰富的食物，进食时注意防止发生误吸，尽量将食物调成糊状，使食物易于形成食团，便于吞咽。如患者丧失吞咽功能，一般可采取鼻饲饮食，加强留置胃管的护理，注意防止误吸、窒息。吞咽功能障碍患者还需要注意进食的体位，通过转头、低头、交互吞咽等方法，减少误吸，同时增加食物摄入量。经口进食患者，采取坐位或半卧位，头部前屈进食;偏瘫患者，在其患侧肩部垫一软枕，于患者健侧协助，进食后患者还需要注意保持体位半小时。

　　2、病情监测护理

　　脑梗死患者病情危险，可能出现进行性加重情况。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死面积大，脑水肿明显，患者可能逐渐出现嗜睡表现，严重时可进入昏迷。因此，在护理中需要监测患者病情变化，注意观察患者精神状态，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，危重病人还需要记录每天进食进水量、尿量以及血糖、血压等，以便评估患者病情。

　　3、心理护理

　　脑梗死患者病发突然，且容易遗留并发症，患者可能出现肢体功能障碍等后遗症，往往难以接受，而产生烦躁、易怒、消极等情绪。对此，在护理中应给予患者支持，通过健康教育的方式增强患者对疾病的认知，同时通过转移注意力，及时疏导等方式，引导患者调整好情绪，积极接受并配合康复治疗，以帮助患者尽早重返社会。对于存在严重的情感障碍脑梗塞患者，可在医嘱下使用抗抑郁剂，如百忧解等，减轻脑血管病患者的抑郁焦虑情绪。

　　4、生活护理

　　经常为患者更换衣物和被褥，保持整洁、干燥，减少对皮肤的机械性刺激。协助患者取舒适卧位，向患者及家属强调翻身拍背的重要性，帮助患者定时进行翻身拍背，以防止发生压疮。保证患者摄取足够的水分，定时排便，对便秘者可进行腹部按摩和适当的活动，促进肠蠕动，保持大便通畅。

　　5、功能锻炼指导

　　在脑梗死患者恢复中，功能锻炼能够促进肢体功能的恢复，在一定程度上减轻并发症的发生，因此，可对患者进行以下功能锻炼指导。(1)早期康复训练。在患者病情稳定后，可尽早开展康复锻炼，鼓励患者开展功能性锻炼，通过按摩、被动关节活动等方式，促进患者末端血液循环，对患者神经机能进行刺激，减轻或者避免肌肉骨骼、皮肤出现萎缩;对痉挛肌肉进行牵伸，避免发生关节畸形、挛缩等。(2)肢体功能锻炼。针对肢体功能障碍患者，注意患肢摆放位置，避免发生挛缩畸形，鼓励患者循序渐进行主动运动，如主动关节活动、上肢伸展等，循序渐进，避免患者过度劳累。(3)吞咽功能训练。进行唇部、舌部、颜面肌的主动运动和肌力训练;给予患者软腭冰刺激;在咽下食物时指导患者进行呼气、咳嗽训练等，改善吞咽功能，刺激咽喉部位反射。(4)日常生活能力训练。鼓励患者用健肢代替患肢进行常规日常活动，逐步锻炼患者自主完成如厕、进食、穿衣等活动的能力。

　　在脑梗死患者护理中，需要从饮食、生活、心理、病情等多方面给予患者有效地护理，给予治疗配合，以促进患者的尽快康复。