近期气温骤降,门诊上心脑血管疾病的老年患者骤增,医院救护车送到急诊的颅内动脉瘤破裂的患者也比其他季节要明显增高。
一、什么是颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤又称为脑动脉瘤,脑部血管中出现的隆起或膨胀,也是造成蛛网膜下腔出血的主要原因,并且发病率较高,仅次于脑血栓和高血压出血。随着颅内动脉瘤的形成和生长会对血管壁施加压力,时间久了或者过度劳累、激动等因素会造成颅内动脉瘤渗漏、破裂,造成脑出血。
二、颅内动脉瘤是怎么形成的?
1.先天性因素:最多见。占80%-90%,大多数呈囊状,多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,因为此处动脉层最薄弱,而又承受血流冲击力最大。
2.后天性因素:与动脉硬化有关,又称动脉硬化性动脉瘤,占10%-18%。
3.感染因素:又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%-2%。
4.外伤性动脉瘤:又称假性动脉瘤,占0.5%左右。
三、颅内动脉瘤有哪些临床症状呢?
颅内动脉瘤在破裂之前很难发现,患者没有任何的症状和不适感,尤其在颅内动脉瘤发展的初期更是难以发现,隐藏较深,大多颅内动脉瘤都是因为体检或者其他脑部检查而发现的。
但是颅内动脉瘤破裂后造成脑出血情况是比较危急的,患者首先会感到严重的头痛、可能还会伴有恶心呕吐、视力模糊、眩晕直至失去意识。 颅内动脉瘤破裂后需要及时送医,否则救治的难度比较大。
四、预防颅内动脉瘤非常的重要,那么哪些因素容易引发颅内动脉瘤呢? 高发年龄:据国内外文献报道,颅内动脉瘤易发于中年人,尤其是年龄在30-60周岁的中年女性是颅内动脉瘤的高发人群。 抽烟:据文献报道:对颅内动脉瘤患者的回顾性荟萃分析,试验表明抽烟是造成颅内动脉瘤产生以及破裂出血的高危因素。 遗传性结缔组织病:此类疾病会使人体脑血管变得非常的薄,并且脆化,容易产生颅内动脉瘤。 颅内动脉瘤家族史:家族中有颅内动脉瘤病史的,自身的患病风险会比普通人高一些,如果家中有两位直系亲属(利如父母、兄弟姐妹、子女)患过颅内动脉瘤,那自身的患病风险是非常高的,应该按照遗嘱定期的进行体检筛查。 可卡因:可卡因使用会导致血压升高,静脉注射毒品可能引发感染,并会引起真菌性动脉瘤。 五、对于未破裂的颅内动脉瘤如何治疗?
目前临床对于未破裂的颅内动脉瘤根据肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况、意愿度等采取开放性手术夹闭治疗、血管内介入治疗,并结合药物治疗等方法。
当然特别复杂的颅内动脉瘤可能要根据患者的情况制定个体化治疗方案,联合多科室进行治疗。
六、颅内动脉瘤术后注意事项
1、避免劳累:颅内动脉瘤的患者术后注意休息,避免过度的劳累,可以根据自身的身体状况,进行适当的康复活动;
2、注意饮食:患者术后要注意饮食,前期以流食、半流食为主,后期再根据恢复情况调整饮食。整体的饮食原则是:少油少盐,杜绝不健康食品,尤其是亚硝酸盐含量高的腌制食品等。在日常饮食中降低盐分和大量脂肪的摄入,可以适当的增加高蛋白的摄入,例如鱼肉、猪牛肉、牛奶等;增加新鲜水果、蔬菜的摄入,防止患者卧床便秘,注意饮食要营养均衡。
3、平稳情绪:颅内动脉瘤术后的患者应特别关注自己情绪的变化,稳定情绪,避免过分愤怒或者情绪特别激动。闲暇时间可以听听广播和音乐、看看书籍,尤其是轻音乐能够舒缓患者的焦虑情绪;
4、关注心理健康:术后的患者常常因为疾病原因造成身体疼痛、行为障碍,尤其是术后初期很难恢复到正常工作、生活水平,患者常常会感动消极、抑郁、难过等,患者的家属需要多多关注患者的心理状态,及时的疏导患者情绪,避免患者过度消极、抑郁,从而不利于患者的术后治疗和康复。
患者术后应谨遵医嘱,按时服用药物,不能私自减少药量,另外也要积极的回医院进行相关的复查,配合医护人员后续的治疗。