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脑血栓患者的康复护理知识科普
2024-01-17 11:44:06
作者:陈冬梅
作者单位:四川友谊医院

68岁的王大爷2年前得了脑血栓,经治疗病情虽有好转,但走路出现了问题,为此他问了大夫,怎么做才能改善下肢体的情况。那么,你知道脑血栓患者有哪些康复护理方法吗?和小编一起了解下吧。

1、清淡饮食

要想血管健康,饮食尤为重要。对于脑血栓病人来说,日常生活中一定要做到少油、少盐、少糖、少辣的饮食原则,并每日摄入一定量膳食纤维,以促进胃肠蠕动,减少脂肪堆积,降低血液粘稠度,保持血管畅通,避免血栓加重。

2、控制好情绪

激烈的情绪本身会升高人们血压,而很多脑血栓病人本身可能就存在高血压情况,若是情绪过激,则有可能因血压持续异常升高而诱发冠心病、心肌梗死等,不仅不利于脑血栓病情改善,甚至可能危及其生命安全。此外,脑血栓的康复过程本身较为漫长,期间需长期用药或是进行康复训练等,较易使患者出现焦虑、悲观等情绪,病人家属一定要多关爱病人,确保其处于舒适的居家环境中,以减轻其不良心理。

3、康复训练

待脑血栓病人病情稳定后,可予以其被动活动以及早期床上功能锻炼,再予以其主动训练指导等,以改善脑血栓病人的肢体功能障碍或其他功能障碍等,比如:

①被动肢体按摩

可每日进行2次子上肢起始于手指至前臂、肩关节周围到下肢自脚趾至小腿、大腿、髋关节周围的肢体按摩,每次15-20分钟左右,按摩时应保持轻柔动作,且需缓慢进行,以促进局部血液循环、淋巴液回流等,避免患者出现肢体浮肿等,丰富皮肤、皮下组织血运,以利于其肢体功能障碍情况改善。

②肩关节活动

在病人卧床时,可指导病人举起手臂,使手臂向不同方向移动,比如用手摸脸、前额或是枕头等,并于坐位下指导病人前举或是外展、后伸、上举前臂等。

③手灵活性训练

通过小皮球或是手握训练球等进行手指屈伸、并拢、分开等动作,或是指导病人使用筷子、写字或是梳头、系扣子等,以此训练其手指灵活度。

④坐位平衡训练

可先使患者屈膝靠着背架支撑坐于床上,并逐渐将支架去除,将双腿放置床边,或是于床侧、床头放置围栏杆、把手或是绑上绳子,以协助病人坐起,从而强化其躯干肌肉收缩能力、坐位平衡力等。

⑤站位平衡训练

需有人扶着其进行站立平衡训练,或是让病人在手杖协助下于特制的双杆中间站立训练,站立时应使病人双足分开3厘米左右,先用健侧肢体持重,再慢慢试着更换患肢,慢慢进行两腿交替训练,直至其可以站稳,也可以扶着凳子或是其他的工具进行移步行走训练。

⑥行走训练

最开始可由他人扶着进行行走,再慢慢自己扶着墙等慢慢行走,再独立行走。期间需对病人行走问题予以纠正,若是有偏瘫情况,需对病人走路画圈问题进行纠正。同时,训练时应指导病人主动进行屈膝、踝关节背伸动作,以利于肢体功能改善。

⑦上下楼梯的训练

上楼时,先用健侧足跨步,再提起患侧足使其于健侧足处于同一台阶,下楼反之。若是使用拐杖,最好先将拐杖放到上级台阶上,再抬跨健侧足,再抬跨患侧足,下楼反之。

⑧使用轮椅训练

最开始由他人扶着协助进行,协助人员站在轮椅后面,双手握住轮椅扶手,再以足踏住下面横轴固定好轮椅,轮椅放置于病人健侧,上下时挂好手闸,上轮椅后进行椅上活动训练,比如前后挪动、左右旋转等。待患者病情稳定后,可行床上-轮椅、轮椅-椅子或是坐便或是手杖-椅子、床-行走等换乘训练,以更进一步改善患者肢体功能。

⑨失语患者语言训练

失语可严重影响脑血栓患者身心,其影响程度甚至超出肢体功能障碍。一旦出现失语情况,应尽早开展康复训练,首先可锻炼患者理解语言的能力,再予以患者书写训练,再由简至繁、由易至难、由短至长予以病人朗读指导,以改善其失语情况。

⑩吞咽障碍患者吞咽训练

为改善吞咽障碍情况,避免患者呛咳等加重病情,需注意不可强行让患者饮食、饮水或是吃药。若为轻症患者可予以其粘稠的粥、软饭等食物,并能够可将蔬菜、肉末煮烂切碎后拌入饭内,且不可进食过干或是过稀的食物,以防其呛咳等。若是条件允许,最好进行适当电刺激治疗等,以更有效改善其吞咽功能。

4、注意保暖

对于脑血栓患者来说,着凉极易导致其复发,因此病人及家属一定要多注意天气变化情况,尤其是到了秋冬换季时候,一定要做好保暖,并注意保持室内温湿度适宜,以防脑血栓再次复发等。

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