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关于老年瘙痒症的中医治疗
2024-01-19 11:47:03
作者:梅开明
作者单位:蓬安县罗家中心卫生院

  生活中经常遇到好多老年人喊着皮肤瘙痒,但是查看的时候没有发现皮肤上长了什么疹子,那么到底是什么原因导致老年瘙痒难忍?中医治疗老年皮肤瘙痒症大家又了解多少呢?

  1、老年人皮肤瘙痒的原因

  如果没有原发性皮肤损害,而只是皮肤瘙痒者称之为瘙痒症,中医将皮肤瘙痒症也称为风瘙痒。一般老年人出现皮肤瘙痒比较常见。患者睡觉时股内侧、前侧、小腿等部位会出现特别瘙痒难忍的现象,就会不断去搔抓这些部位,局部皮肤会就出现疼痛、出血,而且瘙痒范围还会扩到身体其它部位。长期不断搔抓会使皮质增厚,其变厚后反过来又使皮肤瘙痒加重,从而形成了一个恶性循环的现象。

  其次随着年龄的增长,老年人皮肤干燥缺水越来越严重、表面又没有足够的皮脂来保护,也就是中医讲的老年人本来气虚阴血不足,气血运行又迟缓,肌肤失去濡养后就会引发皮肤瘙痒,因此在治疗时常用滋阴养血、和营润燥的办法。

  2、瘙痒症的临床表现及治疗

  临床表现:多见于60岁以上的老年男性,夜间通常比白天严重。多表现为皮肤变薄、干燥,表面有脱屑(糠秕状的),因为长期的搔抓导致皮肤上抓痕累累、苔藓样变,渗液结痂、色素沉着等,或者糜烂溃疡、发生感染。严重影响到了患者的生活质量(失眠、脾气暴躁、烦躁不安、情绪低落等)。

  治疗:积极寻找病因并且进行相应的预防和治疗;保持皮肤湿润、遵医嘱服用维生素,改掉喜欢用过热的水、强碱性肥皂、洗澡次数频繁(因为皮肤干燥缺水、洗澡不能太勤,也不能用力搓澡)的习惯;注意生活规律、按时作息、适当运动、保持良好心情和情绪;注意不穿对皮肤有刺激的衣服,洗完澡后可以涂抹甘油、凡士林等保湿霜润肤剂;瘙痒时尽量不要使劲搔抓,或者涂抹刺激性强的外用药膏止痒,想办法转移注意力;饮食要清淡,忌烟酒、浓茶及咖啡,不吃辛辣刺激性、易过敏的食物,可以多吃水果和蔬菜(香蕉、苹果、葡萄、萝卜、海带)、蛋类、豆制品、芝麻、适量多饮水等。另外瘙痒持久、严重时,需要在医生的指导下使用一些药物,比如外用樟脑止痒、口服维生素等。

  3、中医治疗老年瘙痒症

  病因病机

  老年人肝腑功能衰弱、气血精津亏虚、气滞血瘀、经脉不通等,秋冬两季会比较严重,夏季相对比较轻。部分患者自身阴血虚亏,又喜欢吃辛辣刺激的食物,或者受到外界环境不好的刺激等引起皮肤瘙痒。此病本虚标实,病程长而且反复发作难以愈合,发病基础是气血津液虚;发病条件是内外风邪扰袭。

  辨证施治

  营卫失和、风寒外袭(舌质淡,苔白薄):全身皮肤特别干燥,瘙痒难忍,遇到风寒会加重,有时会感觉全身无力、肢体发冷。治疗主要是益气散寒,调和营卫,常使用的药方是黄芪、白藓皮、刺蒺藜和白术各20g,桂枝、白芍、当归、防风和陈皮各10g,丹参15g,可根据患者情况进行加减。

  气血不足、血虚生风(脉弦细,舌质淡、苔薄):此种类型比较常见。老年患者平日身体虚弱,皮肤比较干燥,瘙痒剧烈时抓痕累累,尤其是夜间更加严重,导致患者常常失眠等。治疗主要是养血益气,熄风止痒。常使用的药方是:熟地、黄芪和白藓皮各20g,当归、川芎、白芍、防风、乌蛇和甘草各10g,党参15g。

  肝肾精亏、肌肤失养(脉弦细,舌质红、苔少):全身皮肢干枯、粗造肥厚、瘙痒难忍、夜间无法入睡、头晕目眩、夜尿多等,治疗主要是滋补肝肾、养阴熄风。常使用的药方是:

  熟地、白鲜皮各20g,山药、茯苓和丹参各15g,枸杞子、丹皮、乌蛇、山萸肉、秦艽、当归、女贞子、香附各10g。

  治疗老年性皮肤瘙痒症除了滋阴养血、营润燥外,还要注意益气之法,另外气血不足、气滞血瘀、经脉不通也是引起患者皮肢粗糙、肥厚的原因。所以对于顽固瘙痒的患可以加入活血化瘀、行气通络的药材。日常生活中还要注意护理、调养,比如保持心情愉快、睡眠充足、皮肤干净、清洁,还要注意保湿、尽量不去搔抓、忌发物,禁烟酒等。

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