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谨防睾丸杀手
2024-01-17 11:51:29
作者:陆岁花
作者单位:右江民族医学院附属医院泌尿外科一病区  

睾丸扭转又称精索扭转,是阴囊急症的常见原因之一, 可发生于任何年龄,以新生儿与青春期为发病高峰。临床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除,是年轻男性失去睾丸最常见原因,是当前最为常见的“睾丸杀手”。本文将详细介绍睾丸扭转的原因、症状、危害以及预防与治疗方法,以帮助人们更好地了解如何保护自己的健康。

一、睾丸扭转的原因:

1. 先天因素:先天组织异常,如睾丸韧带过长或睾丸附着点过低等,使得睾丸容易发生扭转。

2. 外伤:腹股沟区域的剧烈运动、撞击或扭伤等外力因素,可能导致睾丸扭转。

3. 生理因素:睾丸自身还未完全固定在阴囊内。

4. 高度活跃的生活方式:例如剧烈运动、重物提起或太长时间保持站立等。

5. 高度活动性或松弛的韧带:某些人的韧带比较活动或松弛,容易发生扭转。

6. 睾丸肿瘤:睾丸肿瘤可能导致睾丸增大或不规则,增加了扭转的风险。

7. 睾丸囊肿:睾丸囊肿可以增加睾丸扭转的可能性。

二、睾丸扭转的症状:

1. 突然出现剧烈睾丸或腹痛:睾丸扭转通常会导致突然而严重的疼痛,可以从睾丸区域向腹部或下腹部延伸。痛感越来越强烈是很常见的症状。

2. 肿胀和红肿:扭转会导致睾丸血液供应受阻,引起睾丸和附睾(附结于睾丸上的管道)的肿胀和红肿。

3. 阴囊发红紫:由于血液供应中断,阴囊可能变得紫红色,并且可能感觉到触痛。

4. 呼吸困难:在一些极其罕见严重情况下,睾丸扭转可能导致腹腔内压力增加引起呼吸困难。

三、睾丸扭转的危害:

1. 缺血和坏死:睾丸扭转会压迫睾丸的血管,导致血液供应受限。如果血液供应被阻断时间过长,睾丸可能发生缺血和坏死,对睾丸功能产生严重影响。

2. 生育能力下降:如果睾丸扭转未及时处理,可能会导致睾丸损伤或失活,从而降低男性的生育能力。

3. 感染风险增加:睾丸扭转可能会导致局部组织缺血坏死,增加感染的风险,如附睾炎等。

4. 慢性疼痛:即使接受治疗,睾丸扭转也可能导致患者长期慢性疼痛。

四、如何预防预防睾丸扭转?

1. 注意保持适当的生活方式: 保持身体健康,均衡饮食、适度运动和充足的休息可以增强身体免疫力,降低患病风险;避免长时间暴露在寒冷环境中,确保睾丸能够保持适当的温度。

2. 规避外部伤害:在从事高风险运动或活动(如激烈运动、接触剧烈碰撞等)时,应穿戴适当的防护装备,如护具和防撞衣等;避免剧烈颠簸或撞击性运动,尤其是对睾丸区域。

3. 定期进行医学检查:定期到医生那里进行生殖器官健康检查,尤其是在有家族遗传疾病或其他相关风险因素的情况下,需要更加重视。

五、治疗与应急处理:

1. 睾丸扭转的目标是挽救睾丸。挽救睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间,以及医生首诊的确诊率。患病后就诊时间愈早愈好。更重要的是临床医师对于睾丸突发疼痛者就诊时要想到睾丸扭转的可能性,一旦明确诊断,尽快予以手术治疗,这对提高睾丸的挽救率之关重要。即使对睾丸扭转有怀疑时,也应及时进行手术探查,这是一个重要的治疗原则。对于不能除外睾丸扭转的阴囊急症,均应行急诊手术探查,在发病6小时内手术最好,24小时后很少有睾丸能保留。

2.在发病初期,可尝试手法复位。睾丸扭转多由外侧向中线扭转,复位的方法:右侧睾丸逆时针方向旋转360°,左侧睾丸顺时针旋转360度。若复位后睾丸位置稍下降,上提的紧张松弛,说明复位成功,然后用丁字带托起阴囊,让睾丸充分休息。须注意:手法复位不能防止以后再次发生扭转,根本治疗方法为手术复位,并行睾丸、精索固定术。

睾丸扭转是一种紧急的疾病,忽视其带来的危害,没有及时处理的话,睾丸扭转可能导致严重的后果,甚至造成永久性的生育问题需引起全面关注的男性健康问题,了解有关生殖系统健康的常见问题和处理方法,通过预防措施和及时治疗,我们可以最大程度地减少发病率。请记住,定期的医学检查和良好的生活习惯是预防和管理睾丸扭转的关键。

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