脑血栓形成是缺血性脑血管病范畴,主要是脑血管堵塞后造成相应供血区脑组织坏死后出现功能障碍,患者的身心健康都会受到明显影响。
动脉粥样硬化是脑血栓的基本病因,常伴有高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,另外,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑血栓会产生相应的临床症状,由于位置不同,治疗后的恢复程度也不相同,通常比较边缘的、轻微的脑血栓,经过积极治疗能够有效改善,但比较重要的关键血管出现血栓,往往就很难彻底恢复。
社区脑血栓除了要积极开展综合治疗,还应加强护理干预,尤其是要重视以下护理要点:
1.情绪稳定
脑血栓患者会出现多种临床症状,机体功能可能受到明显影响,患者的心理状态往往会发生改变。在护理方面一定要重视心理疏导,患者尽量保持情绪稳定,避免出现过于紧张、激动、大怒等情况,长期情绪不好不仅不利于治疗,还可能因为悲观绝望影响机体恢复。家属尽量多抽时间陪伴患者,当出现 情绪低落、焦虑、暴躁、抑郁等情况时,家人的鼓励和安慰非常重要,可以避免因为经常心情郁闷导致神经调节机能紊乱,病情进一步加重。
2.劳逸结合
脑血栓患者在急性期应绝对卧床休息,注意环境安静舒适,尽量避免不必要的搬动,以便于较多的血液供给头部。进入稳定期后要在康复训练师的指导下开展功能锻炼,一定要根据患者的个体情况制定康复训练计划,以不超过身体耐受范围的运动进行锻炼,循序渐进增加强度,促进机体运动功能恢复。功能锻炼最好选择患者喜欢的运动项目,既要有针对性,又不能剧烈运动,还要做好安全措施,避免在过程中发生意外。运动过程中身体会消耗能量,全身血液循环也会加快,要注意观察患者的呼吸、心率等指标,必要时可以给予吸氧。
3.生活规律
脑血栓患者要加强个人卫生,勤换衣服、床上用品,注意口腔、会阴部的清洁,保持皮肤清爽、干燥。长期卧床的患者要定时翻身、拍背,受压部位可均匀涂抹爽身粉,还可以通过变换体位减轻局部压力,每天进行1-2次的全身温水擦拭。养成规律作息习惯,每天坚持早睡早起,避免熬夜或睡眠时间过长,尽量做到固定的时间做对应的事情。
4.饮食合理
脑血栓患者一定要重视饮食健康,日常饮食尽量以清淡、易消化的食物为主,可以多饮水,但远离酒精、咖啡的刺激性饮品。低脂、低钠、低热量食物更符合健康需求,脑血栓患者可以多吃鸡蛋羹、蔬菜汁、果汁、米粥等食物,既不会增加胃肠道负担,又能给身体提供丰富的营养物质,还能降低便秘的风险。脑血栓患者最好每餐七八分饱,进食后可以散步消食,切忌饱餐后立即睡觉,否则可能因为降低血粘度,脑部血供相对减少,为血栓形成创造条件。养成定时排便的习惯,便秘时可按摩腹部,或是下床走动促进胃肠蠕动,防止长期排便困难。
5.遵医嘱用药
脑血栓患者一定要遵医嘱用药,正确掌握药物服用的方法和剂量,按照要求服用各种药物。用药后注意观察身体状况,尤其是要注意药物不良反应,出现异常要及时反馈医生处理,确保用药安全性。
6.病情监测
脑血栓与血管管壁病变、血液成分改变等有关,病情较轻者脑部血液流动能够恢复正常,经过积极治疗可以有效控制病情,通常预后良好,而病情较为严重,或是治疗不及时,都可能造成不可逆的损伤,再加上后续的康复治疗没跟上,就可能留下后遗症。加强病情监测才能及时发现病情变化,根据血压、血糖等指标的变化趋势进行针对性护理,目标明确的护理才能实现有的放矢。
脑血栓作为老年人常见病,发病率随着年龄增长而增加,患者要增强自我保护意识,在日常生活中保持健康的生活方式,才能更好地改善自身健康状况。除了以上护理要点,脑血栓患者家庭还要增强预防意识,明确分辨对健康有益的行为,尽量避免做出对健康有害的行为,为健康做加法。