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超声介入——小针孔实现大疗效
2024-01-19 12:00:00
作者:毕肇鹏
作者单位:民勤县人民医院 超声医学科

  超声介入是一种利用特定针具进行穿刺活检、消融、置管等多种疾病的综合诊治方法,具有无辐射、创伤小、可视化、适应证广等优点,已逐渐发展为微创诊疗的主要支持手段。

  1、什么是超声介入?

  超声介入是介入医学的一部分,超声介入就是通过超声影像监视,利用导管或穿刺针插入各病变组织或器官实施穿刺抽液、病理切片、置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的技术。介入超声是一种先进的治疗技术,在临床上应用逐渐广泛,它可以满足临床诊断及治疗的需要,从而起到避免外科手术的目的。介入超声整个操作过程在超声实时监测下进行,穿刺针可准确刺入靶目标,有效避免损伤邻近的神经、血管,使得注射治疗更为安全和准确。介入超声通常需要配备超声仪及专用的穿刺探头,分为高、中、低三档,介入超声手术中可以选择中档或高档的超声仪器。而且超声探头分为线阵扫描探头、凸阵扫描探头及相控阵扫描探头,在探头上附加穿刺引导支架,从而保证穿刺针的穿刺角度,提高准确性和稳定性。

  2、超声介入治疗的效果

  超声介入治疗主要包括对乳腺肿瘤或者甲状腺肿瘤等浅表器官肿瘤,进行超声引导下的穿刺活检或者是射频消融治疗。肝脏里面的肝脓肿、肝囊肿等也可以在超声引导下进行穿刺,进行囊肿和脓肿的引流,或者在超声引导下对胸腔积液、腹水进行穿刺引流。对于梗阻性黄疸,还可以在超声引导下进行胆道穿刺,提高穿刺准确性,减少穿刺造成的损伤。近年来还可以在超声引导下对静脉或者是动脉进行穿刺,如颈静脉穿刺、股静脉穿刺、股动脉穿刺等,能够大大提高穿刺的准确性,减少穿刺造成的血肿、假性动脉瘤等各种损伤。

  随着治疗下肢静脉曲张的技术发展,还可以在超声引导下对下肢静脉曲张进行穿刺,注入硬化剂或者是使用射频消融的导管或激光导管,对曲张的静脉进行射频闭合,达到治愈下肢静脉曲张的目的。肌腱炎、腱鞘炎及筋膜炎等疾病,也可在介入超声引导下将药物注入病变组织周围,短时间内即可缓解局部疼痛,并且可避免盲穿造成药物注入肌腱或腱膜内引起疼痛或造成其他损伤。此外,关节腔、滑囊内注射引导关节腔穿刺是关节疾病诊治常用的手段之一,适用于需要抽取关节积液或腔内注射药物治疗的患者,而介入超声引导可以确保药物准确注入关节或滑囊内。

  结论:总之,超声介入在实时超声监视下操作,可以有效避免对大血管和重要器官损伤,较为安全精准;而且不受患者病情限制,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治,方便快捷;在操作过程中只需局部麻醉即可,患者可以在清醒意识下完成,无大手术痛苦,术后恢复较快,创伤小,并发症少;由于超声无辐射,所以可以重复操作。

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