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发现子宫肌瘤怎么办?一定要“切除”吗?
2024-01-19 15:17:30
作者:黄莉
作者单位:滕州市西岗中心卫生院

  子宫肌瘤作为一种常见妇科疾病,发病率较高,发病后患者会出现许多不适症状,比如白带增多、子宫出血、下腹部不适,如不及时治疗,病情加重,不仅会导致不孕或流产,还会增加癌变风险。许多人对子宫肌瘤的认知程度还停留在过去,认为只要是子宫肌瘤就是恶性的,肯定会对人体造成极大危害,所以需要及时采取手术切除。实则不然,子宫肌瘤属于一种良性肿瘤,而且并不是所有子宫肌瘤都需要手术切除,应结合实际情况而定。本文将就子宫肌瘤的治疗措施进行科普,消除人们对子宫肌瘤的恐惧。

  一、子宫肌瘤是什么?

  子宫肌瘤又可称之为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成而来,与遗传、激素水平有关,通过影像学手段可确诊,但是也存在恶化风险,因此需要早发现、早治疗,在出现不适后及时到院就诊,接受专业医疗干预,医生会根据检查结果掌握肿瘤大小、形态、位置等信息,制定后续治疗计划。

  二、发现子宫肌瘤一定要切除吗?

  子宫肌瘤并不一定要手术切除,治疗方法因人而异,患者年龄、肌瘤情况均会有所影响;如若患者子宫肌瘤体积较小,未超过5cm,且无不适症状,则一般不需要特殊治疗,可采用期待疗法;患者年龄较大,肿瘤体积远超5cm,伴随各种明显不适症状,也不适宜开展手术,这类患者体质较差,可能存在一些基础疾病,强行手术可能会出现严重并发症。那么很多人想问了,什么样的子宫肌瘤适宜手术呢?子宫肌瘤引发月经过多,甚至导致贫血的患者;出现严重、急性腹痛者;子宫肌瘤体积过大压迫周边组织,引发一些相应症状的患者;子宫肌瘤导致患者出现不孕或反复性流产;疑似内瘤变患者;以上提到的这些患者可以尝试手术,到院进行检查,确保符合手术指征。

  三、子宫肌瘤应该如何正确处理?

  怀疑子宫肌瘤后,大家应该及时诊治,确诊后在医生指导下接受相应的治疗,临床治疗方案可分为非手术治疗与手术治疗,具体如下:

  1、非手术治疗:①期待疗法:期待疗法适用于无症状、即将步入绝经期或早期无症状子宫肌瘤患者,绝经后,雌激素水平下降,肌瘤缺少激素刺激,可能会萎缩,甚至消失;期待疗法通过定期随访,掌握患者病情进展,不给予药物或其他特殊处理,监督患者规律作息,戒掉一切影响病情的不良习惯,嘱患者3-6月复查一次,根据复查结果再决定是否手术或其他处理方法介入,保证患者生命安全。②药物治疗:药物治疗适用于症状轻微、快要绝经或不愿手术的患者,一般会给予促性腺激素释放激素类似物或米非司酮,可改善症状,控制肌瘤生长,促进肌瘤萎缩,达到治疗目的。

  2、手术治疗:①子宫肌瘤切除术:符合手术指征却愿意手术者可以开展手术治疗,但是手术治疗又可细分为子宫肌瘤切除术和子宫全切术,前者可以满足有生育需求、年轻患者,使用传统开腹手术或腹腔镜手术,切除肌瘤,可消除临床症状,防止疾病继续发展。②子宫切除术:适用于无生育需求、怀疑癌变者,包含子宫全切术和子宫次全切术,去除子宫或宫颈部位,彻底摆脱肌瘤,达到治愈效果。③介入治疗:介入治疗属于一种微创手术,经过多年发展,已经较为成熟,得到了广泛应用,其通过X线透视下经皮选择性子宫动脉插管,注射栓塞物质,阻断子宫肌瘤的血液供应,促使缩小、消退,具有创伤小、恢复快等优势,操作过程与血管造影类似,可广泛用于各类子宫肌瘤治疗中,能够显著改善月经异常、盆腔疼痛等情况,并且因其微创的特点,患者恢复时间更短,可间接减少住院费用与并发症,帮患者保留子宫,差不多所有的患者均能在2~3个月达到症状消失以及肌瘤缩小的效果。

  综上所述,并不是所有子宫肌瘤都需要手术,医生会视情况选择对应治疗方案,患上子宫肌瘤的女性不要着急,只要积极配合治疗,遵守医嘱,养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情,就可以早日康复,摆脱疾病困扰。

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