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核磁共振的医学应用意义
2024-01-19 15:30:52
作者:张洪远
作者单位:资中资州医院

  1什么是核磁共振?

  核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的医学影像学检查方法,简称MRI。对实质性脏器以及软组织、大血管病变的识别均具有较为理想的效果。对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管的病变与CT以及超声比较,具有显著的优势。核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,对于心血管、脑血管以及颅内血肿等病变的识别度更高,也能够更加立体的显示患者的病变部位。

  2核磁共振的主要运用

  核磁共振检查已经被运用于多个器官的疾病的检查,比如血管、脊髓,以及肝、肾、脾、胰、子宫、前列腺等。炎性病变、占位性病变等都可以通过核磁共振检查得以发现,脓肿、囊肿、实性结节等病理类型的鉴别诊断方面,MRI具有明显的优势。

  中枢神经系统检查中,可广泛应用于颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、各种原因所致的颅内感染,以及脑血管疾病、脑变性病、脱髓鞘疾病、脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。核磁共振可以显示脊髓病变,常用于脊髓炎、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊髓脓肿和肿瘤、脊髓转移瘤等诊断。与CT相比,MRI的图像清晰度高,没有电离辐射,对人体无放射性损害,在脑出血、梗死以及一些血管阻塞等疾病的诊断当中,具有清晰度高,诊断准确度较高的优势。

  胸部肿瘤的诊断近年来逐渐运用MRI检查,目前,很多肺部肿瘤的体检当中主要使用X线、CT等检查手段进行排除,很多胸部肿瘤使用CT、X线等检查方式得以发现的时候,往往已经较大,CT和X线均有辐射,长时间反复接受检查对患者的健康容易产生影响。还有很多胸部的肿瘤单纯使用CT检查难以发现,包括乳腺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、肺肿瘤、胸壁肿瘤等。特别是一些纵膈肿瘤的患者,常规的检查方式难以发现,常规检查发现时已经处于晚期阶段,错过治疗时机,由于纵膈肿瘤治疗难度比较大,早期发现至关重要,MRI检查因为成像立体、清晰度高的特点,用于纵膈肿瘤等相对难以发现的胸部肿瘤的诊断当中,具有显著的优势,对于早期发现胸部的难治性肿瘤具有积极作用。

  急性颅脑损伤患者一般由外伤引发,患者出现血肿时可能出现熊猫眼征、脑脊液漏瘘等情况,患者会有恶心呕吐、昏迷与视力模糊等症状表现,重要的是,患者在受伤以后容易出现颅骨骨折以及颅内血肿等问题,脑血肿形成可能增加脑疝的发生风险,危及患者的生命。同时,第一时间了解患者的出血量以及血肿情况,对于治疗工作具有较大的帮助。CT 与 MRI 都属于颅脑损伤的常用检查手段,但是CT对于血肿程度的诊断而言,存在一定的弱势。CT 扫描检查快速的诊断骨折具有较好的效果,但是对于血肿或者颅内的软组织损伤的情况,MRI 诊断效果显著优于CT检查。

  乳腺癌是导致女性生命健康受到威胁的重要疾病,临床上主要采用钼靶检查进行筛查,。但有研究表明钼靶检查属于X线检查,对于备孕女性不建议进行,同时X线检查的成像清晰度不高,容易出现漏诊的问题,有学者通过研究证实了MRI检查用于乳腺癌的早期诊断,效果优于钼靶检查。

  3核磁共振检查的运用注意事项:

  首先,需要明确的一点是核磁共振检查本身并没有辐射,对于软组织损伤以及早期的肿瘤检查具有优势。但是仍然有部分患者属于MRI检查的禁忌人群,主要包括:体内安装起搏器、体内植入各种支架、钢钉等患者,不可以接受MRI检查,精神疾病患者尽可能避免接受检查。同时,在进行肝、胆、胰脾肾等器官的检查时,需要保持空腹,禁食8-10小时以上方可进行检查,以保证检查的效果,避免因为饮食因素影响诊断。患者接受检查时需要穿着宽松肥大的棉质衣服,避免佩戴金属饰物、各种首饰、手镯、避免穿着有金属纽扣或者金属拉链的衣服,以免在检查时影像检查结果或者出现检查相关的皮肤损伤。接受检查时,需要避免将手机等通讯工具带入检查室,检查之前需要详细阅读检查注意事项,以保证检查结果的科学性和检查过程的安全性。

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