1、何为幽门螺杆菌?

　　幽门螺杆菌( Helicobacter pylori )是一种革兰氏阴性杆菌°，具有很强的生存力，是目前所知能够在人胃中生存的唯一细菌，简称 Hp 。

　　2、幽门螺杆菌( Hp )感染现状及危害?

　　现状：幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，是最常见的慢性感染之一，统计表明，我国青年以上人群 Hp 感染如下：年龄在20-29岁，HP 感染率16%;年龄30-39岁，HP 感染率28%;年龄在40-49岁，HP 感染率34%;年龄在50岁以上，HP 感染率69%。随年龄增长，感染率不断上升。

　　危害： Hp 是多种胃病致病菌，通过粘附胃黏膜和脲酶，释放细胞毒素、蛋白酶和磷脂酶，引起胃粘膜的损伤和降解， Hp 感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病发生密切相关，为世界卫生组织认定的胃癌 I 类致癌原，胃癌演变模式可为正常胃粘膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，有研究表明，胃癌患者中 Hp 感染者是非感染者4-6倍。

　　3、感染 Hp 后的表现?

　　Hp 感染后无特异性表现，可无症状或部分人表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、烧心反酸、暖气口臭等。研究表明，一些胃肠外疾病发生与幽门螺杆菌也有重要关系，如原因不明的缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等。

　　4、Hp 感染途径及诊断方法?

　　感染途径：主要为口一口传播和粪一口传播，另外如果感染幽门螺杆菌未彻底治愈，则可能会通过母婴垂直传播。

　　诊断方法

　　方法一：尿素呼气实验法(碳13、碳14)，首选检查方法，为临床应用最广泛、检测准确度较高的检测方法，是目前非侵入性诊断幽门螺杆菌感染的金标准。检查前至少空腹2小时以上。

　　方法二：血液幽门螺杆菌抗体检测。

　　方法三：粪便幽门螺杆菌抗原检测(适宜婴幼儿)。

　　方法四：胃镜下快速尿素酶检测检测结果阳性表明感染 Hp ，检查前空腹6-8小时。

　　5、Hp 感染预防及防治?

　　一是注意饮食与起居有节：如饮食暴饮暴食和喜食生冷、油腻、辛辣等重口味食物，前者致饭后饱胀及撑胀感，但"饮食自倍，脾胃乃伤"，长此以往"邪之所凑，其气必虚"，喜好刺激性强的食物则湿热和寒湿内生损伤脾胃;起居无常则可致人体正气受损导致组织器官受损，二者均可造成脾胃之气的亏虚从而导致 Hp 感染，因此注重饮食及起居有节在预防 Hp 感染中具有重要意义。

　　另外合理食用大蒜、生姜、橙子、蜂蜜等可抗菌消炎及抑制 Hp 的生长。

　　二是注意健康生活方式。守好"病从口入"关，这是预防 Hp 感染重要而关键环节。注意口腔卫生，及时治疗口腔疾患; Hp 可通过手、不洁食物及餐具、粪便等传染，水中可存活，饭前便后一定要洗手，避免饮用生水、未清洗的水果蔬菜等;集体用餐使用公筷等公共用具，不以口喂食，高温消毒碗筷餐具，生冷食品要特别讲究卫生，如果家人感染，感染者不要随地吐痰，打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，且应暂时分餐，直到其完全治愈为止。

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　　6、Hp 感染后如何处理?

　　感染 Hp ，尤其是"活动性"感染成年人建议及时根除治疗;与成人比较，儿童感染 Hp 发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险较低，且根除治疗不利因素较多，如抗菌药物选择范围小和对药物不良反应耐受性差，另外儿童 Hp 感染有一定自发清除率，第五次中国 Hp 感染处理共识不推荐对14岁以下儿童常规检测与治疗 Hp ，但需做好随诊、随访，必要时遵医嘱做好处理。 以下人群建议及时行根除治疗：

　　>消化性溃疡

　　>慢性胃炎伴消化不良

　　>慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂

　　>行早期胃肿瘤切除者

　　>胃癌家族史，尤其是一级亲属中有胃癌者

　　>胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

　　>功能性消化不良等 药物治疗：遵医嘱抗幽门螺杆菌感染四联法治疗：两种抗生素+一种质子泵抑制剂( PPI )+一种秘剂。

　　抗生素：杀菌。如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等药物。

　　质子泵抑制剂( PPI )：抑制胃酸分泌，破坏 Hp 适宜的生长环境。可用药物如奥美拉唑或者雷贝拉唑等。

　　铋剂：降低抗生素耐药性产生。如胶体果胶铋等药物。

　　服药周期及复查：一般服药2周后停药1个月复查碳13或碳14，如果阴性则根治成功。

　　注意：请遵医嘱规律服药，且及时复查确定是否杀灭幽门螺杆菌。

　　7、Hp 治愈后还会复发吗?

　　人可以反复被感染，尤其是亲友聚餐群集性感染情况很多，必要时需定期复查。