现代医疗的进步,手术种类和手术量的增多,意味着器械的重复使用率也增加,如果器械清洗不到位,器械表面残留的无机物、有机物会阻碍消毒剂或灭菌剂与其表面的接触,病菌深藏不易被杀灭,器械再次使用于别的患者时,极易造成医源性感染。那么彻底清洗是保证消毒、灭菌合格的基础，而器械现场预处理是确保器械清洗质量的重要环节。无论是手术器械、导管、敷料还是其他医疗器械，都需要进行适当的现场预处理，以确保其安全、无肉眼可见污染物，避免对患者或环境产生不必要的感染风险。
1 什么是现场预处理?
现场预处理定义：使用者在使用间隙或使用后去除器械上残留的血液(渍)、组织和肉眼可见污染物以及进行保湿等操作。
2.为什么要现场预处理?
器械在使用过程中，与血液、体液、生理盐水等物质接触，时间长了，器械表面血液、体液等有机物干涸易形成生物膜，造成灭菌失败，生理盐水等无机物能破坏器械的保护层，加速器械腐蚀。而器械回收至消毒供应室需要一定的时间，所以在现场做预处理尤为重要。
3. 现场预处理有什么样的作用?
3.1防止污染干涸形成生物膜;
3.2预防器械腐蚀生锈，延长器械使用寿命，降低成本;
3.3降低消毒供应室清洗前预处理难度，缩短清洗时间;
3.4提高清洗质量;
3.5保证消毒灭菌效果，减少医院感染 预处理有什么原则? 应在使用间隙或使用后现场立即进行预处理; 应遵循器械生产厂家的使用说明或指导手册; 密闭式集中回收的医疗器械，由消毒供应中心人员在去污区进行清洗前预处理 器械保护原则应贯穿整个器械处理过程; 未能及时送至消毒供应中心的你器械应做保湿处理 5.现场预处理存在哪些问题?
5.1 未及时冲洗
未立即冲洗使用后器械，血渍、粘液、分泌物等污染严重，有机物干涸造成器械腐蚀、断裂
5.2处理方式有误
使用生理盐水代替清水冲洗或使用消毒剂长时间浸泡，器械变色、生锈
5.3不及时丢弃废物
碘伏棉球、针头、刀片等，增加职业暴露风险
6.现场预处理不当有哪些危害?
6.1增加了人和环境感染的风险
6.2 器械表面污染物干涸加大处理难度，易形成生物膜，降低清洗合格率
6.3造成灭菌失败
6.4 加速器械腐蚀速度，缩短器械使用寿命
6.5 器械锈蚀易传染其他器械
7.该如何进行现场预处理?
7.1 现场预处理时机
器械在使用后，最佳处理时间是15分钟到1小时，长时间拖延，器械会开始着色，出现腐蚀、锈斑、生锈或变钝，一旦生锈，会造成器械间锈的传染，进一步破坏器械保护层，缩短器械寿命;血渍和污垢一旦干涸，会更难去除，形成生物膜造成感染传播。
7.2 现场预处理方法
7.2.1预处理前穿戴好个人防护用品，诊疗操作完成后，医疗垃圾分类处理：敷料按感染性医疗垃圾处理，针头、刀片等按损伤性医疗垃圾处理
7.2.2 流动水/无菌注射用水冲洗器械表面及管腔的血液、组织、污渍等，或采取擦拭的方法去除肉眼可见污染物
7.2.3 精密器械应使用固定架或保护套/垫和带卡槽的器械盒进行保护，锈蚀严重及功能不良器械及时更换
7.2.4 未及时回收至消毒供应中心的器械应做保湿处理，研究表明，保湿凝胶保湿效果持久，能明显提高管腔、关节齿牙部位的清洗质量，清洗效果可靠。
7.2.5 WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》建议内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即进行预处理，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去表面污物，擦试用品应一次性使用。
