肺切除术后相关并发症的护理
我国肺癌手术患者术后并发症较多,肺栓塞是肺切除术后的最严重的并发症之一,此并发症的病理过程是由来自静脉或者右心的血流中的栓子进入肺循环过程中形成的肺动脉及其分支阻塞。此种并发症常常被发现在50岁以上男性患者,肺癌患者术后需要卧床一段时间,肺癌属于大手术,而肺栓塞与大手术后或者肺癌等相关的因素有一定的关系。在肺栓塞中有75%到90%的血栓栓子来源于患者的下肢静脉,而患者一旦形成肺栓塞之后,患者的病死率高达20%到30%;在临床上,肺切除手术术后的患者一旦发生肺栓塞,经抗凝和溶栓治疗,再进行有效的胸外科临床护理,病人一般能痊愈出院。
患者在行肺切除术术后的第1到2天内,平躺的时候可以让患者的两条腿可轮流进行屈伸或者抬高的动作;而到术后的第3天、第4天时,患者可以自己独立坐在病房的床边,让患者的双腿呈下垂状态,或者让患者坐在病房的床边椅子上,慢慢的向床两边来回挪动,锻炼;术后的第5天时,我们的护理人员可与家属示范如何让患者家属或者护工搀扶着肺切除术后的患者绕着自己的病床行走2分钟左右的运动。这样做的目的是为了促进患者的有效的全身的血液循环,预防患者发生下肢静脉血栓。
肺癌手术后发烧怎么护理
发烧的现象发生是由于外科吸收热,因素一般由于手术创伤引起,患者自身机体吸收患处积血、积液所产生的无菌性炎症反应。在临床上,很多肺癌手术患者术后都会有相应的较术前的体温升高的现象。患者及患者家属都会非常担心此类情况的发生。但是肺癌手术患者的体温一般不会超过38.5℃,这是属于一种临床的正常现象的发生,一般我们护理人员会提前告知家属,大概在肺癌手术3天后可慢慢的恢复到自己正常的体温,最长时间不超过7天。
指导患者进行腹式呼吸
让患者每天的早中晚3次吸气时肚子部分向外鼓,吐气时肚子部分自然的放松,慢慢的让气体呼出去,过程大约每次持续5分钟,呼吸比为1:2(就是患者自己吸气时用1秒的话,吐气时就应该用2秒的时间)。这样可以增加肺癌患者术后的肺活量、促进患者行有效的肺复张、增加患者肺内氧气的进入、缓解患者术后疼痛等多方面的益处。
综合干预,防止复发
在患者术后,护理查房时,给予患者及患者家属相关的术后建议,包括营养支持等措施,提高患者的机体免疫力,多吃蔬菜水果,合理运动,在出院初期可以先散步,随后逐步增加运动量。观察外界环境,积极保暖,避免感冒,不在环境污染时外出。同时让患者定期做胸片、CT、MRI等检查,排查患者有无肺癌复发的可能,一般术后第一年每三个月复查,三年内每半年复查,以后每年复查。交代术后需要化疗及靶向治疗的患者,防止患者自己擅自停药,吸烟的患者一定要戒烟,以消除临床上肺癌复发的小火苗。
总结
总而言之,肺癌手术患者术后护理的细节方面较多,需要胸外科的护理人员积极应对临床上所能发生的一切事情,遵医嘱进行治疗,并在护理查房中多注意、多学习,利用多种方法去缓解患者的焦虑,提高心理对疾病的承受力,同时还要注意多和患者交流,利用自身、医院、社会的力量一起解决患者肺癌手术的困扰,防止患者肺癌手术的复发。