流行病学
常引起人严重中毒的毒蘑菇有以下几种：褐鳞环柄菇、肉褐鳞环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。
毒蘑菇中毒全国各地均有发生，中毒以误采误食为主，不同地区蘑菇种类不相同而中毒表现存在差异。毒蘑菇中毒多发生在夏、秋阴雨季节，中毒人群没有明显年龄和性别差异，以家庭散发为主。民间以“颜色鲜艳的，或外观好看的蘑菇有毒：不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的蘑菇有毒”、“煮熟后银针试毒”等鉴别方法存在一定的局限性，并不能完全鉴别蘑菇是否有毒。
中毒临床表现
毒蘑菇中毒的临床症状复杂多变，因毒蘑菇的种类及其所含毒素不同导致中毒症状也表现为各种各样，潜伏期长短各不相同。根据临床表现，毒蘑菇中毒症状一般分为六种类型：
1. 胃肠炎型：潜伏期一般为30分钟至6小时.多在食用后2小时左右发病，表现为剧烈腹泻、恶心呕吐、腹痛，一般不发热，该型是极普遍的误食毒蘑菇中毒类型，中毒病程短，及时治疗恢复较快，预后良好。
2. 神经精神型：潜伏期一般为30分钟至6小时。引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状。
3. 溶血型：主要毒素为鹿花蕈素，潜伏期多为6～12小时.起初表现为恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状，由于红细胞被破坏，发病3～4日后出现溶血性黄胆、肝脾肿大，少数中毒者出现血红蛋白尿，溶血性贫血，有时溶血后也可出现肾脏损害。此型中毒对中枢神经系统亦有影响，死亡率不高。
4. 脏器损害型：此型中病情凶险，如不及时抢数，死亡率很高，国外报道病死率为60～80％，此型中毒临床表现十分复杂，按其病情发展可以分为5期：（1）潜伏期：一般为10～24小时，最短为7～8小时，一般无任何症状。（2）胃肠炎期：恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻，但多不严重，常在1～2天后缓解。（3）假愈期：持续1～2天，此时惠者多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。轻度中毒患者肝损害不严重，可由此进入恢复期。（4）脏器损害期：患者突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害，以肝、肾损害为最重。肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、少尿、血尿，甚至发生急性肝坏死，肝性脑病、尿毒症，并可以导致死亡。（5）精神症状期：部分患者呈颅骤不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。（6）恢复期：部分患者经过积极治疗，患者一般在2～3周后进入恢复期，中毒症状消失，肝功能好转并痊愈。
5. 光过敏性皮炎型：其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1～2天发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。
6. 呼吸与循环衰竭型：这毒蘑菇中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症。以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。有的病人初发时有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。其毒素不详，潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时，此型死亡率高，应注意早期治疗。
误服毒蘑菇怎么办
毒谱菇中毒目前尚无特效解毒剂，急救关键马上停止食用可疑中毒食物，中毒后不呕吐者，可饮用大量盐水或用手催吐，以清除胃肠道尚未吸收的毒物，同时呼叫救护车至医院进行及早催吐洗胃导泻洗肠及进一步治疗。
如何识别毒蘑菇
一看颜色有毒蘑菇一般菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。二看形状无毒的蘑菇通常菌盖较平，伞面平滑，菌柄下部无菌托，上部无菌轮；有毒的蘑菇往往菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实、板硬，菌柄上有菌轮、菌托，菌柄细长或粗长，易折断。三看分泌物将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌株，无毒的一般分泌物清亮如水（个别为白色），菌面撕断不变色；有毒的往往稠浓分泌物，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。四闻气味无毒的蘑菇一般有特殊香味，有毒蘑菇常有怪异味。
