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乳糜血对结果的干扰,应该怎么避免?
2023-12-05 18:58:18
作者:申瑶
作者单位:河北省邢台市南和区人民医院
1临床抽血检验的意义

1. 筛查疾病:通过抽血检验,可以筛查多种疾病。例如,通过检查激素水平,可以诊断甲亢、甲减等内分泌系统疾病;通过计算红细胞和白细胞的数量,可以判断是否有贫血、感染或白血病等血液系统疾病;同时,抽血检验还能发现艾滋病、乙肝、甲肝等传染疾病以及肿瘤等。

2. 指导治疗:抽血检验的结果可以为医生提供诊断和治疗依据。例如,对于糖尿病患者,通过抽血检查血糖和血红蛋白的情况,可以指导医生制定合适的治疗方案。

3. 评估疗效:在治疗过程中,通过定期抽血检验,可以评估治疗效果。例如,对于甲亢患者,定期抽血检查甲状腺激素水平可以评估治疗效果,从而调整治疗方案。

4. 监测病情:对于某些慢性疾病患者,通过定期抽血检验可以监测病情变化。例如,肾病综合征患者需要定期抽血检查肾功能,以监测病情变化。

5. 评估健康状态:通过抽血检验,可以评估人体的整体健康状态。例如,血常规检查可以了解人体的一般健康状况,包括是否有感染、贫血等。

总的来说,临床抽血检验是一种非常重要的诊断和治疗方法,对于保障人体健康具有重要意义。

2乳糜血对检验结果的干扰

乳糜血又称脂血,是含有高量脂肪的血液,血浆呈乳白色或混浊状。它通常是由于脂代谢异常及淋巴管阻塞,食物中的脂肪在小肠消化吸收后乳化成乳糜颗粒,进入淋巴管及血液循环而出现的特殊现象。若脂类代谢异常或甘油三酯很高,乳糜血现象就持续较久,可达3~4小时。乳糜血对检验结果可能产生多种干扰。

(1)血常规生化检测指标:乳糜血可能导致甘油三酯升高,造成红细胞、白细胞、血红蛋白等结果偏高。

(2)凝血功能指标:乳糜血患者血浆中存在脂肪粒,可能导致血浆凝血酶原时间偏高,影响肌红蛋白、肌钙蛋白等检测项目。

(3)生化检测结果:乳糜微粒和极低密度脂蛋白的体积较大,可能导致标本混浊,影响生化项目的准确性。

3避免乳糜血对检验结果的干扰

(1)空腹:抽血前要注意空腹8小时以上,以避免食物摄入可能影响检测结果的准确性。

(2)选择合适的分析方法:如采用两点终点法或速率法等抗干扰能力较强的分析方法,以消除乳糜对检测结果的影响。两点终点法特别是双试剂两点终点法比一点终点法的抗干扰能力强,在分析过程中,如果监测波长同样本中乳糜微粒的吸收光谱有重叠时,通过选用两点终点法可以消除样本空白引起的干扰。速率法是通过连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据,求出酶反应初速度,间接计算酶活性浓度,因此速率法对乳糜样本也有一定的抗干扰能力。

(3)设置样本空白:如果采用一点终点法测定,需要设置样本空白这一附加分析参数,以扣除样本的本地吸光度。

(4)避免过度震荡:抽血过程中要避免血液过度震荡,以减少乳糜微粒的分布不均一性对检测结果的影响。

(5)离心处理:将采集的血液样本进行离心处理,使乳糜微粒聚集在底部,从而消除其对检测结果的影响。

(6)选择合适的波长:在设置双波长时,要求被测样本在测定波长、辅助波长处有相同的吸光度,以消除乳糜对检测结果的影响。

总之,为了避免乳糜血对抽血检验结果的影响,我们应该注意空腹、饮食调整、适量运动、选择合适的分析方法、设置样本空白、避免过度震荡、离心处理以及选择合适的波长等方法。

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