中医认为高血压病属于眩晕、头痛、肝阳等范畴,根本原因在于情志过极、饮食失调、内伤虚劳。高血压要根据患者的症状进行辨证施治,常用的中药方剂主要为以下3个。
天麻钩藤饮天麻钩藤饮是治疗高血压的方剂,由天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,牛膝,桑寄生,夜交藤,茯神,益母草等组成,具有平肝熄风、清热活血的功效,对轻度、中度的血压升高有明显降压作用。益母草和茯神可以利水,使血容量减少从而降低血压,同时茯神具有健脾安神的作用,配合夜交藤,栀子清热除烦,夜交藤交通心肾,都是治疗失眠的常用药物。肝风上扰型高血压病在肝,所以用黄芩引入肝经,清肝之火,五行中水生木,木生火,肝属于木,肝火的下降,还需要肾水的滋补,所以方中用桑寄生,牛膝补肾,同时牛膝能够引血下行,才能起到降压效果。羚角钩藤汤羚角钩藤汤是平熄内风剂,由羚羊角、桑叶、川贝母、生地、钩藤、菊花、茯神、生白芍、生甘草、淡竹茹组成,具有凉肝息风、增液舒筋的功效,可治疗高血压、流行性乙型脑炎等疾病。
肝热生风证高血压是由温热病邪传入厥阴,导致肝经热盛、热极动风所引起,根本原因在于邪热炽盛。钩藤性微寒,入肝、心包经,有清热、平肝止痉的功效,还能促使血管扩张,加快血液流动速度,决明子具有降脂、降压、润燥、通便的功效,能够抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成,两者合用,平肝清热,降脂降压。镇肝熄风汤镇肝熄风汤是平熄内风剂,由牛膝、生龙骨、生牡蛎、元参、冬季、阴陈、甘草等组成,具有平肝潜阳、滋阴清热的功效,可治疗阴虚阳亢、头目眩晕、急躁易怒、耳鸣、健忘、腰膝酸软等病症。肝阳上亢证高血压是长期情志不遂或抑郁、恼怒,影响肝脏的正常疏泄功能,导致肝脏气机不通畅,肝阳上扰,进而出现血压升高、头目眩晕、目赤肿痛等症状。龙胆草具有清热燥湿、泻肝胆火的功效,而牡蛎具有潜阳补阴、软坚散结的功效,生地黄可滋阴清热,玄参可滋阴降火,泽泻可利水渗湿泄热,茯苓可宁心安神,诸药合用可以有效降低血压,缓解多种临床症状。高血压发病机制比较复杂,治疗往往需要长期服药,既要从病机上进行调理,还要兼顾高血压引起的头晕、头痛、失眠等症状,标本兼治才是目的。