吞咽障碍是指因脑卒中、脑外伤等原因引起的吞咽功能障碍,包括咽、喉、食管等相关部位的症状和体征。吞咽障碍是卒中患者常见的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。很多卒中患者在发病后出现了吞咽障碍,而吞咽障碍可导致吸入性肺炎、营养不良、呛咳等并发症,对患者的康复带来严重影响。这类患者最大的危险和痛苦就是常常将水、食物等本应咽入食管的东西误吸入气管,导致肺部感染;同时患者常因怕被呛而拒服水、食和药物并因此引起严重营养不良,导致生活质量下降。因此,针对脑卒中后吞咽障碍进行治疗,可减轻并发症发生,改善患者生活质量。
针灸治疗中风后吞咽障碍的常用方法1.取穴(1)水沟穴:位于人体鼻柱下,上嘴唇凹陷处,是中风后吞咽障碍常用的穴位之一。针灸该穴位有助于调节督脉气血,促进吞咽动作,缓解吞咽困难。(2)承浆穴:位于下唇凹陷处,颏唇沟的正中,用于治疗吞咽障碍、口角歪斜等症。针灸该穴位可刺激任脉气血运行,濡养头面,缓解口角歪斜、流涎等吞咽障碍症状。(3)廉泉穴:位于颈部,当前正中线上,喉结上方,用于治疗吞咽困难、舌肌麻痹等症。针灸该穴位可调节任脉气血,有效治疗吞咽困难、舌肌麻痹等症状。(4)地仓穴:位于口角外侧,口角沟正中,用于治疗中风后口角歪斜、流涎等症。针灸该穴位可刺激胃经气血,改善口角歪斜、流涎等吞咽障碍症状。(5)颊车穴:位于下颌角前上方,用于治疗面神经麻痹、口歪、流涎等症。针灸该穴位可调节胃经气血,促进吞咽功能的恢复。(6)翳风穴:位于耳垂后,乳突与下颌角之间的凹陷处,主治中风后吞咽困难、口眼歪斜等症。针灸该穴位可疏通三焦经气血,治疗中风后吞咽困难、口眼歪斜等症状。(7)完骨穴:位于耳后乳突后方,用于治疗中风后吞咽困难、口角歪斜等症。针灸该穴位可调节胆经气血,缓解中风后吞咽困难、口角歪斜等症状。(8)风池穴:位于后颈部,枕骨下方,用于治疗中风后吞咽困难、头颈部疼痛等症。针灸该穴位可疏通胆经气血,治疗中风后吞咽困难、头颈部疼痛等症状。(9)百会穴:位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处,用于治疗中风后吞咽困难、头颈部疼痛等。针灸该穴位可调节督脉气血,治疗中风后吞咽困难、头颈部疼痛等症状。
2.行针手法(1)平补平泻法:适用于多数患者,针刺得气后,采用均匀、幅度较小的提插、捻转手法,以使经络气血得以调和。(2)补法:用于气虚证,手法较轻,得气后多采用轻插重提、轻捻转的方法,以补益气血、扶正祛邪。(3)泻法:用于实证、热证,手法较重,得气后多采用重插轻提、重捻转的方法,以疏通经络、祛邪外出。(4)温和灸法:将艾条点燃,在距穴位一定高度(约3~5cm)处悬灸,使穴位局部有温热感而不灼痛,每次灸10~15分钟,以温经散寒、活血通络。(5)雷火灸法:用纯艾绒制成艾条,在穴位上施灸,使穴位局部有强烈的温热感,每次灸5~7分钟,以温阳散寒、祛邪扶正。(6)电针疗法:将针刺入穴位得气后,接通电针仪,采用适当的强度和频率,以使经络气血得以调和。
针灸治疗中风后吞咽障碍的注意事项1.避免空腹:在针灸治疗前后,避免空腹,以免因低血糖等原因引起晕针等症状。2.保持姿势舒适:在针灸过程中,保持舒适的姿势,避免扭伤等意外情况发生。如果需要长时间保持某个姿势,请在针灸师的指导下进行调整。3.遵循针灸师建议:针灸师可能会根据患者的具体情况给予一些建议,如饮食、运动等方面的注意事项,请遵循针灸师的建议进行调养。4.观察治疗反应:在针灸治疗过程中,应注意观察治疗反应,如出现不适或症状加重等情况,应及时告知针灸师,以便调整治疗方案。5.避免针刺禁忌部位:某些部位如重要脏器、大血管、神经丰富的区域等为针刺禁忌部位,请务必遵循针灸师的指导,避免误伤。6.防止感染:在针灸治疗后,应注意保持针刺部位的清洁,避免感染。如有红肿、疼痛等症状,应及时就诊。7.定期复查:在针灸治疗过程中,应按照针灸师的建议定期复查,以便了解治疗效果并调整治疗方案。