猴痘病毒最爱“欺负”免疫力低下人群根据WHO报告的数据,截至2023年9月4日,全球114个国家报告了89 752例猴痘确诊病例,其中死亡157例。从全球看,报告知晓自身艾滋病病毒(简称:HIV)感染状况的猴痘病例中,52.5%是HIV感染者。
猴痘属于自限性疾病,一般临床症状较轻,但如果免疫功能低的人(年幼儿童、老年人或HIV感染者等)感染猴痘,可能会导致较严重的临床症状甚至死亡。根据美国疾控中心的报告,2022年5月10日至2023年3月7日,美国共报告了38例猴痘相关死亡病例,除5例HIV感染状况未知外,93.9%(31/33)都是HIV感染者。
来自非洲的研究发现,对于HIV感染者来说,如果HIV未被抑制,那么感染猴痘病毒后的症状会更严重、更持久、并发症和死亡风险也会增加。关注自己健康,提高自身免疫力,“打败”猴痘病毒CD4细胞是人体免疫系统中重要的免疫细胞,研究发现,如果血液中CD4细胞少于350个mm3,或者是没有接受过艾滋病抗病毒治疗的HIV感染者,将更容易感染猴痘病毒,而且恢复期也会比较长。
美国对257名需住院治疗的猴痘病例研究显示,这些病例中82%是HIV感染者,其中近四分之三的CD4细胞小于50个/mm3,大约三分之一的患者需要重症监护支持,20%的患者死亡,死亡病例中几乎所有人都感染了HIV。值得注意的是,美国这项针对猴痘住院病例的研究中,确诊为HIV感染者的猴痘病例中,只有不到10%接受过艾滋病抗病毒治疗。HIV感染者如何避免成为猴痘病毒欺负的“软柿子”研究证明免疫力低下的HIV感染者,如果合并感染猴痘病毒,会增加猴痘导致的重症和死亡概率。
如何避免出现该情况,需要做到“早检测、早发现和早治疗”,如果曾经发生过可能感染HIV的高危行为,建议尽早进行HIV检测,早检测有助于早发现HIV感染者,及时进行艾滋病抗病毒治疗,不但可以降低体内艾滋病病毒载量,提高人体免疫力,而且万一感染了猴痘病毒,还能降低可能出现较严重的猴痘临床症状。已经被确诊的HIV感染者,请一定尽快开始艾滋病抗病毒治疗,如果治疗不及时或者依从性不好,不但会影响艾滋病抗病毒治疗效果,导致身体免疫力下降,而且一旦合并感染猴痘病毒,那就真有可能成为被猴痘病毒欺负的“软柿子”了。
猴痘症状早知道猴痘是全人群易感,首先让我们了解一下猴痘病毒感染后的有关症状,做好自我监测,因为每个人都是自己健康的“第一责任人”。1.早期人体感染猴痘病毒后,经过5~21天,多为6~13天的潜伏期,在发病早期会出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。2.中期皮疹出现在发病后1~3天,面部首先出现,逐渐向四肢蔓延,手心和脚掌均可出现,不同形态的皮疹可同时存在(斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂),口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等也会被累及到,病程约2~4周。疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5~1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等,多呈离心性分布。3.后期(1)并发症:部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。(2)留瘢痕:从发病至结痂脱落约2~4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。(3)预后:猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
疫情信息要关注全球疫情信息:根据世界卫生组织统计,2022年1月至2023年6月5日,全球已有111个国家,报告了87929例猴痘病例,其中死亡146例。建议出国前应关注目的国猴痘疫情信息,并做好个人防护(世界卫生组织猴痘信息发布网址https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/)。我国疫情信息:2022年6月24日和9月6日,中国台湾和香港分别报告首例猴痘输入病例,2022年9月16日,重庆市报告首例境外输入猴痘病例,2023年6月6日,北京市报告2例猴痘病例,其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例。2023年6月10日,广州市监测发现2例猴痘病例。