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不可忽视的儿童腹痛——阑尾炎
2023-12-08 21:03:47
作者:叶清玉,杨丽燕,张小萍
作者单位:南平市建阳区潭城街道社区卫生服务中心

  当孩子出现腹痛时,很多家长可能会首先想到是普通的消化不良或肠胃不适。然而,有一种可能引起腹痛的疾病,常常被家长们忽视,那就是阑尾炎。儿童的阑尾炎即小儿阑尾炎,其症状与成人阑尾炎相似,但因为小儿的身体发育尚未完全,其症状常常不典型但病情可能更为复杂和严重。因此,对于小儿阑尾炎的了解至关重要。

  什么是阑尾炎?阑尾炎是指阑尾发炎,通常是由于阑尾腔内细菌引起的感染所致。阑尾是位于人体腹部右下方的一个小管状器官,它的主要功能是帮助消化和吸收。当阑尾受到细菌感染时,就会引发炎症,导致腹痛、发热、恶心、呕吐、食欲不振等症状。小儿阑尾炎发病率与季节关联性小儿阑尾炎的发病率相对于成人来说并不是很高,但随着年龄的增长,其发病率会逐渐增加。五岁以内的儿童阑尾炎较为少见,较大儿童的发病率比较高,六岁以上的占90%,12岁为高峰,这时阑尾炎的发病率就与成人基本相似。

  有研究指出,小儿阑尾炎的发病率与季节存在关联。具体来说,在3、4月春季,上呼吸道感染频发的时候,以及7、8月胃、肠炎较为常见的季节,小儿阑尾炎的发病概率也会相应增高。小儿阑尾炎的发病特点小儿阑尾炎是一种起病急、进展迅速、病情较重的疾病,除了下腹部疼痛外,还伴有发热、恶心呕吐、腹泻等症状。但由于小儿右下腹阑尾位置不固定,可能是异位阑尾,因此体征一般不典型、不明显,常伴有局部明显压痛、腹壁紧张,也易与其他急腹症混淆。而且小儿阑尾壁相对较薄,发生血管的病变或炎症梗阻后,阑尾穿孔率较高。再加上小儿的大网膜未发育完全,因此不能发挥和正常人相同的保护作用。一旦产生阑尾炎,发生阑尾穿孔,很可能引发弥漫性腹膜炎,进一步加重炎症反应,严重时甚至可导致休克死亡。

  如何治疗阑尾炎?当小儿被确诊为阑尾炎时,医生会根据孩子的具体病情制定相应的治疗方案。其中,抗生素治疗是常见的非手术治疗方法,其主要目的是控制感染,减轻炎症,为孩子的身体康复创造条件。医生会综合考虑孩子的年龄、体重、过敏史等因素,以及感染的严重程度和病原菌的种类去选择抗生素。家长应积极配合医生的治疗建议,按时按量给孩子服用抗生素。但如果孩子的病情严重,如出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,或者经过一段时间的抗生素治疗后病情没有明显好转,医生可能会建议进行手术治疗。

  手术治疗通常是在腹腔镜下进行的微创手术,这种手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在手术前,医生会详细解释手术的必要性和风险,以及手术后的注意事项。家长应充分了解手术的相关信息,并在医生的指导下做好术前准备和术后护理工作。如何预防儿童阑尾炎?1.养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免过度饮食和不洁食品的摄入,以免引起胃肠道功能的紊乱。2.鼓励孩子多参加户外活动和体育锻炼,增强身体素质和免疫力。3.防止肠道寄生虫的发生。4.注意避免孩子过度劳累和过度紧张,以免影响身体免疫力。结束语总之,儿童阑尾炎是一种常见的急性腹部疾病,如果发现孩子出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,家长应关注孩子的饮食和生活习惯,积极预防阑尾炎的发生。

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